薤白

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2017年9月18日 星期一

2017 吳敦義連勝文 胸鎖乳突肌

吳敦義老了 就算了 連勝文還年輕 肩頸肌肉超僵硬

這兩位轉頭 看右邊會動用到
脖子 胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid muscle)

右眉額頭 有橫向皺紋
表示肩頸肌肉太緊了






鎂油 鎂啶


2017年2月15日 星期三

項強

項強,是指頸部連及背部筋脈肌肉強直,不能前俯後仰及左右運動而言。

在古代醫學文獻中,本症的敘述較多,《素問.至真要大論》曰:「諸痙項強,皆屬於濕。」《傷寒論》中則有「項背強儿儿」、「頭項強痛」的記載。

至於小兒急驚風所引起的項強、抽搐,不屬本症討論範圍。項強常與角弓反張同時出現,可參閱角弓反張條。

【證型治則】

外感風寒:項強,轉側不利,頭痛,身痛,惡寒發熱,無汗,苔薄白,脈浮緊。必見惡寒,無汗,頭身疼痛,苔薄白,脈浮緊等風寒表證;治宜祛風散寒,方用葛根湯加減。

外感風濕:項強,轉側不利,惡寒發熱,頭重如裹,肢體痠楚,關節疼痛而重著,苔白,脈浮。必見頭重如裹,肢體痠痛困重等濕邪重濁的特點。治宜祛風勝濕,方用羌活勝濕湯加減。

邪熱傷津:項強,甚則角弓反張,手腳攣急,高熱,煩躁,甚則神昏譫語,口噤齘齒,腹滿,便秘,小便短赤,舌紅,苔黃燥,脈弦數。本證多因感受火熱之邪,或因外邪化熱入裡,邪熱燔灼肝經,耗竭陰液,使筋脈失養而致。其辨證要點是:常見於急性熱病的中期階段,必有高熱,煩躁,甚則神昏譫語,便秘,溲赤等症。治宜攻下熱結,急下存陰,方用增液承氣湯加減。

金瘡風毒:項強拘急,牙關緊閉,惡寒發熱,頭痛煩躁,甚則呈苦笑面容,四肢抽搐,角弓反張,脈象弦緊。本證由於創傷之後,瘡口未癒,感受風毒之邪,經脈阻滯,營衛不得宣通所致。其辨證要點是:發於創傷之後,伴有惡寒發熱,頭痛,甚則呈苦笑面容,四肢抽搐,角弓反張。治宜祛風定痙,方選玉真散化裁。

【辨證分析】
項強一症,為筋脈失養的表現,以實證為多,或為外邪阻絡,或為邪熱傷津,治當以祛邪為急,邪去則脈絡舒通,津液復生,筋脈得養而項強自止。

【文獻別錄】

《醫學心悟.太陽經證》:「項脊者,太陽經所過之地,太陽病,則項脊強也。又問曰:仲景云結胸證,項脊強,如柔痙狀,何謂也?答曰:本太陽病,為醫誤下,而成結胸,胸中脹痛,俯仰不舒,有似於項強,非真項強也,蓋太陽項強強在項後,經脈拘攣而疼痛,胸無病也。結胸項強,強在項前,胸中俯仰不舒,項無病也。且結胸證誤下而後成,太陽病初起而即見,自不同耳。」

《雜病源流犀燭.頸項病源流》:「頸項強痛,肝腎膀胱病也,三經感受風寒濕邪則項強。風熱勝,宜加味小柴胡湯,濕勝宜加味逍遙散。」

2016年10月23日 星期日

崑崙穴

【功效】祛風熱,理胞宮,舒腰腿。頭痛,目眩,項強,鼻衄,腰痛,腳跟痛,小兒癲癇,難產,胞衣不下,下肢麻痹或癱瘓,及坐骨神經痛,足踝關節及周圍軟組織疾患等。

【主治】

①後頭痛,項強,腰骶疼痛,足踝腫痛。
②癲癇。
滯產


【臨床運用】

現代常用於治療坐骨神經痛踝關節炎、神經性頭痛等。

配風池、天柱、肩中俞、後溪治療項強

配太溪、丘墟、三陰交治療足跟痛


2016年9月16日 星期五

2016-09-17 苦苓 胸鎖乳突肌


王裕仁(1955年10月8日-),筆名苦苓、古令、展甦、托斯基。

  1. 影片:2015/09/03 蘋果日報 苦苓情話連發娶回美魔女
  2. 影片:2015/08/19 【命運好好玩】(吳淡如、苦苓)  
    藥物幫助歲眠憂鬱恐慌
















2019/05/11  苦苓腎臟腫瘤拖7年 寫好遺書房產全給小10歲妻
2012年傳出腎臟有腫瘤,但遲不願動刀,因為想把好的腎預留給前女友王靖宜,也就是背叛蘇玉珍的外遇對象,2015年又再婚小10歲美女鋼琴老師黃楚軒,他上《新聞挖挖哇》透露,已寫好遺書。

2016年7月18日 星期一

補教師頭痛轉不動 胸鎖乳突肌使用過度了

2016-07-18  文/陳俞州

一位年約30歲的男士,一進入診間就表示,他3年前開始偶爾會頭痛,休息睡覺就會好轉。但頭痛頻率越來越頻繁,有時嚴重到會頭暈、想吐,甚至晚上睡覺都會聽到血管跳動的聲音,且需服用止痛藥才能緩解,於是去大醫院做腦部斷層掃描和內耳前庭系統檢查,都告知一切正常。

最近頭不太能轉向右邊且伴隨右耳下方會疼痛,前來尋求協助。

檢查後發現,他的右耳後下方,胸鎖乳突肌纖維化,造成他在轉頭時,因拉扯動作而出現疼痛症狀。他的枕下肌群也過度緊繃,導致無法完全做出點頭動作(圖1)。

詢問他的職業,得知他是補教助理教師,需要常常抬頭且頭轉左邊書寫白板,以致右邊胸鎖乳突肌過度使用造成慢性發炎,時間一久產生纖維化。且因常抬頭,枕下肌群過度緊繃,造成點頭角度受限及筋膜緊縮引發頭痛。

提供的物理治療方法,包括:熱敷、徒手治療(圖2)、電療、超音波及貼紮治療等。
經過一段時間治療後,患者的頭部向右轉及點頭角度恢復正常,也沒有頭痛症狀,且晚上再也沒有聽到血管跳動的聲音了。

此現象可能是胸鎖乳突肌緊繃無彈性,當頸動脈搏動時,間接傳遞聲音所致。

不過要提醒的是,造成頭痛的原因有多種,常見是壓力過大或姿勢不良,嚴重者甚至是腦瘤。因此有經常性的頭痛必須趕緊就醫檢查,以免病情惡化。

(作者為台南五德物理治療所院長)

trigger point

2015年4月7日 星期二

風池穴

【類別】交會穴:足少陽、陽維之會。據《難經》又為陽蹻之會。

【釋名】穴在項側,凹陷如「池」,為風邪易侵之處,也是治療風證之要穴,故名。

【位置】


風池、風府穴位橫斷面 (引自《嚴振國穴位解剖》)
風池穴位 (引自《經絡與穴道》)
項部枕骨下,斜方肌上部外緣與胸鎖乳突肌上端後緣之間凹陷處。當風府與翳風之間,或顳骨乳突尖(下端)與第二頸椎棘突之間連線的中點。

《針灸甲乙經》:「在顳顬(腦空)後髮際陷者中」;
《外台秘要》:「夾項兩邊」;
《素問‧氣府論》王冰註:「在耳後陷者中,按之引于耳中」;
《醫學入門》:「耳後一寸半,橫俠風府」;
《針方六集》:「俠風府兩傍各開二寸」;
《循經考穴編》:「平耳墜微上,大筋外髮際陷中,與翳風相齊」。
【解剖】

肌肉:胸鎖乳突肌斜方肌停止部之間,深層為頭夾肌。
神經:枕小神經分支,內側為枕大神經。
血管:枕動、靜脈分支。

【操作】

向對側眼部的目內眥方向刺入0.5~1.2寸,不可深刺,尤其不能向對側目外眥、耳屏或耳屏前緣方向深刺,以防止刺入顱腔損傷延髓或腦部。也不可向同側眼部的目內眥方向深刺,以免損傷椎動脈。一般不灸。

【功效】

祛風,解表,清頭目,利五官七竅。

古典:頭痛,眩暈,熱病汗不出,瘧,中風不語,癭氣,頸項強痛目不明,目泣出,多眵多淚,目赤痛,眼目生花耳病,鼻鼽衄,筋攣不收。

現代:高血壓,腦震盪,感冒,近視,電光性眼炎,視網膜動脈阻塞,青光眼,急性結膜炎,眼瞼下垂,面肌痙攣,蕁麻疹。

有中風前兆時,例如大拇指食指麻,手腳不靈活,肌肉時有跳動,手指足趾端麻,頭暈、舌頭僵硬等症狀,可灸風池穴。男性先灸左側風池穴,再灸右側穴;女性則先灸右風池,再灸左穴;依性別特性、平衡陰陽氣血,就可預防中風發生。

【配穴】

目不明:風池、五處。
胬肉侵睛:風池、晴明、太陽、合谷。
感冒:風池、外關。
鼻塞:風池、上星、迎香、合谷。
高血壓:風池、曲池、足三里、太衝。
偏正頭痛:太陽、風池、合谷。
後頭痛:風池、後溪、崑崙。
近視:風池、合谷、睛明、承泣。
電光性眼炎:風池、合谷。

trigger point

2014年10月3日 星期五

肩井穴 乳腺炎

【穴義】膽經的地部水液由此流入地之地部。

【主治疾病】肩背痹痛,手臂不舉頸項強痛乳癰,中風,瘰癧,難產,諸虛百損。

【人體穴位配伍】配足三里穴、陽陵泉穴治腳氣酸痛;治療乳腺炎特效穴。

【附註】足少陽、陽維之會。

【氣血特徵】氣血物質為天部的涼濕水氣及地部經水。

【運行規律】天部之氣化雨冷降,地部經水一是循本穴的地部孔隙流入體內,二是滲入穴內的脾土之中,三是溢流穴外。

【功能作用】疏導水液。

【治法】寒則通之或先瀉後補或灸之,熱則瀉針出氣或水針。

【名解】

(1)肩井。肩,穴在肩部也。井,地部孔隙也。肩井穴名意指膽經的地部水液由此流入地之地部。本穴物質為膽經上部經脈下行而至的地部經水,至本穴後,經水由本穴的地部孔隙流入地之地部,故名肩井穴。

(2)肩解穴。肩,指穴在肩部。解,散也。肩解名意指膽經的地部經水在此散解分流。本穴物質為膽經上部經脈下行而至的地部經水,至本穴後,經水一是循本穴的地部孔隙流入地之地部,二是未能流入地之地部的經水循地之表部溢流膽經之外,經水在此如同散解一般,故名肩解。

註:人體與自然近似,軀體如大地,血管神經如水道。當水道瘀塞時,土地無法灌溉,當血管神經不暢通,就會產生疾病。「百病皆起於瘀」。

如果人體比擬作一口井,井底就是湧泉穴 井口就是肩井穴

乳癰

2012年8月31日 星期五

胸鎖乳突肌 (Sternocleidomastoid muscle) 頭痛(太陽穴, 額頭橫紋,脖子橫紋,眼睛疲勞,挺拔胸部 )

頭痛






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提肩胛肌展運動 (落枕)

提肩胛肌        周寶雲

患者訴說:手會放電,肩膀、頸部、手會酸,或者頭會轉向患側感覺肌肉會打結或磨擦音響,有耳鳴、頭昏、頭肩背僵硬,手會酸痛,患者頭向患側側屈,肩胛骨移位,那就是提肩胛肌出了問題,而且是女性多於男性。因提肩胛肌出問題是用手勞動者才會產生勞損。

提肩胛肌起點c1-c4橫突,止點,肩胛骨內側角功能是使肩胛骨下角轉向上,聳肩胛肌起點c1-c2枕寰關節為椎動脈繞著大圈轉入腦部,枕寰關節的肌肉韌帶牽拉、壓迫動脈硬化,彈性減弱時,動脈長度增長,間隙相對減少長期感染炎症、淋巴結節阻塞、引起水腫基底動脈缺血,腦部退化異常放電。

眩暈、眼花、幻覺、視障、耳鳴、神經衰弱、嘔吐、頭痛、咽喉不利、記憶衰退,典型老年枕寰關節椎枕狹窄,提肩胛肌與斜方肌相交重疊,很容易引起筋膜僵硬形成細胞結構分解產物神經末稍大量分泌致炎物質,酸、呔、咹、肝素,所以會痙攣疼痛動脈及臂叢神經,軟組織變痙攣、肥厚炎症,頸椎受到刺激引起疼痛僵硬肩胛骨背部、上肢疼痛。

治療先鬆筋,枕骨下沿從耳後開始先按後揉再往上推,推的同時要施力往上有結節、硬塊須加壓揉胸鎖乳突肌短縮肥厚痙攣肌肉垂直面拿捏、前、中、後斜角肌壓揉舒緩,頸部周圍肌肉,韌帶從上往下按揉肩胛骨內側的提肩胛肌會特別僵硬,壓、揉、推、向上舒緩到肩胛骨的下內側,肩部、上肢都要鬆筋舒緩。

C1第一頸椎段:主要關聯頭、耳、鼻、喉、臉等。如發生錯位,易患頭痛、失眠、視力下降、記憶減退、眩暈、高血壓和面癱等症。
C2第二頸椎段:主要關聯耳、鼻、喉、舌、聲帶、口等。如發生錯位,易患昏眩、偏頭痛、耳鳴、胸悶、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻竇炎、過敏、失聲等症。
C3第三頸椎段:主要關聯咽、頰、、橫膈等。如發生錯位,易患咽喉炎、咽喉部異物感、牙痛、頸肩酸痛、呼吸困難、甲狀腺功能亢進等症。
C4第四頸椎段:主要關聯頸部肌肉、咽、臂等。如發生錯位,易患肩酸痛、牙痛、三叉神經痛甲狀腺功能亢進、胸悶、呃逆(打呃)等症。
C5第五頸椎段:主要關聯手肘、食道、氣管、橫膈膜、心臟等。如發生錯位,易患氣管炎咽喉炎哮喘手臂酸痛、心動過速或過緩等症。

C6第六頸椎段:主要關聯甲狀腺、食道、氣管、心肺、上肢等。如發生錯位,易患上臂或手腕痛、甲狀腺炎、低血壓、心律失常、五十肩、大拇指酸麻痛等症。
C7第七頸椎段:主要關聯甲狀腺、食管、氣管、心肺、肱肌等。
如發生錯位,易患甲狀腺炎、低血壓、心律失常、手臂外側、中指、肱肌、無名指酸麻痛等症。



提肩胛肌展運動

上班久坐打字肌-上斜方肌自救法

肌肉筋膜放鬆示範-上斜方肌(提肩胛肌)





Trigger point

2011年9月28日 星期三

【實用的穴位】風池穴(圖)

 2011-08-12 9:46 PM

風池穴位置正是風邪最易入侵門戶。本穴不但治療天氣外風所引起風寒感冒、頭痛和中風,也治療內風,尤其是肝風內動所引起的風病,例如神經疾病、偏頭痛、暈眩耳鳴、頭搖手足震搖等病。

有中風前兆時,例如大拇指食指麻,手腳不靈活,肌肉時有跳動,手指足趾端麻,頭暈、舌頭僵硬等症狀,可灸風池穴。男性先灸左側風池穴,再灸右側穴;女性則先灸右風池,再灸左穴;依性別特性、平衡陰陽氣血,就可預防中風發生。

血虛頭痛會痛到眼角,或習慣性頭痛,按風池穴可行血疏經通絡,鎮靜神經作用,而達到止痛效果,並可醒腦開竅。本穴還可以治療頭痛所引起頸部僵硬酸痛,或頸部酸痛而引起的頭痛。此外,風池穴也可治療眼睛疾病,如眼模糊、目乾澀、眼遇風流淚、眼屎多、角膜炎、結膜炎等。

穴道位置
耳後頭枕骨下,髮際內有個凹陷處,屬足少陽膽經。本穴有足少陽膽經、手少陽三焦經、陽維脈、陽矯脈等四條經脈在此交會。風池是風之池,意思是指世風的凹陷處。風是外感疾病六淫(風寒暑濕燥火)之首,而風為百病之長,所以風池治療一切風病。尤其是治中風特效穴。

按穴方法
需往對側的眼睛方向按,例如按左風池穴,需往右側眼睛方向按,按壓穴時,會有酸麻脹痛感覺。@◇

(本文作者為明慧中醫診所院長)

2004年9月18日 星期六

2004 五十肩 項強 葛根

1975年4月21日 星期一 醫藥問答 凍肩的病因和治療
1976年11月2日 星期二 治療五十肩 擺臂很有效
1978年2月27日 星期一 「冰凍肩」‧老人病
1991年4月20日 星期六 罹患五十肩 須耐心做復健

2009年08月13日 星期四 頭部轉動肌肉
2012年08月31日 星期五 提肩胛肌展運動 (落枕)
2016年07月18日 星期一 補教師頭痛轉不動 胸鎖乳突肌使用過度了
2016年09月16日 星期五 2016-09-17 苦苓 胸鎖乳突肌

2017年02月15日 星期三 天柱穴
2017年02月15日 星期三 項強

2017年09月18日 星期一 2017 吳敦義連勝文 胸鎖乳突肌

肩井穴道
2004年07月02日 星期五 認識穴道按摩 手太陽小腸經:後谿穴 
2004年07月02日 星期五 上肢常用穴─後谿(小腸經)
2017年02月15日 星期三 天柱穴
2017年02月15日 星期三 項強


葛根


辣椒

2004年7月2日 星期五

上肢常用穴─後谿(小腸經)

八脈交會穴,主要防治頭項強痛肘臂指痛、瘧疾、癲癇、腰痛。

[位置]
  在第五掌指關節節尺側後方,第五掌骨小頭後緣,赤白肉際處;握拳時,穴在掌指關節後的橫紋頭處。

[防治作用]

  頭項強痛、肘臂手指疼痛、麻木、瘧疾、癲癇、腰痛耳聾、目赤、盜汗。

《千金翼方》:"後谿主五指盡痛。"
《玉龍歌》:"時行瘧疾最難禁,穴法由來未審明,若把後谿穴尋得,多如艾火即時輕。"
《能玄指要賦》:"癇發癲狂兮,憑後谿而療理;頭項痛擬後谿以安然。"
《肘後歌》:"脅肋腿疼後谿妙。"
《攔江賦》:"後谿專治督脈病,癲狂此穴治還輕。"
《百症賦》:"後谿環跳,腿疼刺而即輕;治疸消黃,諧後谿勞宮而看。"

  據報導,針後谿穴治療面肌痙攣,向勞宮方向透刺1.5寸左右,施以提插撚轉手法,使患者有強烈的針感,每隔3-5分鐘運針一次,待症狀消失後再留針30分鐘,每日一次,一般1-3次即癒。共治療6例,全部臨床治癒。

  另據報導,針後谿穴治療落枕54例,向掌心方向直刺0.8寸左右,得氣後用撚轉瀉法1-3分鐘,同時令患者做左右搖頭動作,待症狀減輕或消失後退針。54例中痊癒33例,有效率96%。

  又取後谿放血治療蕁麻疹20例,配曲池、足三里針刺不留針,隔日一次,15次一個療程。痊癒18例,顯效2例,最短者1次痊癒,最長者1-2個療程。

[操作]
1.灸法:直接灸1-3壯;溫和灸5-15分鐘。
2.刺法:直刺0.5-1寸。
3.按摩:點按、揉法。

認識穴道按摩 手太陽小腸經:後谿穴 (圖)


作者﹕林貴中醫師

後谿穴為手太陽小腸經之俞穴(俞穴主治體重節痛),後谿穴五行屬木,小腸經五行屬火,五行相生相剋木生火。小腸經經脈循行從手走頭的過程中,繞肩胛,循頸,上頰,至目銳眥,入耳中。「虛則補其母」,後谿穴通督脈,凡項强、腰痛按壓本穴有其療效。



一、後谿穴主治:
《內經》:「項痛不可以顧,刺手太陽。」
《醫宗金鑑》「主治瘧疾,癲癇。」
《針灸聚英》:「後谿主治頸項強,不得回顧。」

二、取穴法及操作方法:
【取穴法】仰掌握拳,在小指尺側,第五掌指關節後方凹陷處取穴。
【操作方法】方法是以大拇指指腹按壓在後谿穴上,餘四指頂挾住手背關節處上,大拇指行順時針揉按,由輕到重,反覆幾次。一般經五分鐘後,症狀可以緩解。



【功效】

開竅醒神、清熱舒筋、通督脈、固表汗。

古典:振寒寒熱、目赤痛、目翳、眥爛、耳鳴耳聾、鼽衄、頸頷腫、心痛煩滿、瘧疾、痂疥、小便赤黃、癲狂、頭項痛、手足拘攣、胃反、熱病汗不出、癇證、腿痛、盜汗、黃疸、中風不語、腰腿痛、手足麻木。

現代:肋間神經痛、神經衰弱精神分裂症、瘧疾、項強落枕、急性腰扭傷。