薤白

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2018年2月16日 星期五

維生素B3(菸鹼酸)大劑量療法

安德魯 索爾 (Andrew Saul)

所有的維生素B,就像籃球隊員,團隊合作時效果最好。(圖 :photos.com)

更新: 2012-04-14 12:18 AM

菸鹼酸即維生素B3,是水溶性B 群維生素中的一員。它其中一項獨特性,是可幫助您放鬆並獲得一夜好眠。

大量使用時,它是極好的抗精神病藥物。另外,菸鹼酸已被公認有助於降低血液中有害膽固醇的含量。

菸鹼酸能減輕焦慮並舒緩憂鬱的症狀,而另一特點為擴張血管,造成溫暖的感覺並伴隨皮膚發紅的現象,這稱作「菸鹼酸潮紅」。

這種潮紅或熱感即表示菸鹼酸暫時達到飽和,而這就是此章節所討論的主題。

菸鹼酸潮紅

攝取足夠菸鹼酸的理想狀況,是在臉頰、耳朵、頸、前臂或其他部位的皮膚,呈現粉紅色。大致上來說,菸鹼酸潮紅症狀約於10分鐘後就會結束。

如果攝取過多的菸鹼酸,潮紅可能就會更明顯持久。倘若潮紅持續了半個小時,而且感覺有點怪異,那就是服用過多了。

若是空腹時服用大劑量的菸鹼酸,一定會造成明顯的潮紅症狀;所以,請於飯後服用

隨著之後所服用劑量增加,潮紅的強度會開始逐漸下降。一段時間後,儘管菸鹼酸攝取量增加,大多數人卻不再為潮紅所擾。

我建議一開始攝取極少量的菸鹼酸,再逐步增加,直到出現第一次潮紅現象,這是準確控制潮紅現象的最好方式。

例如從少量的25 毫克開始,每日三回,隨三餐服用。次日,在早餐時加到50 毫克,而午餐及晚餐還是25 毫克。再隔日,嘗試在早、午餐時都服用50 毫克,晚餐維持25 毫克。

再隔一天,三餐皆服用50 毫克。之後,三餐劑量依序是75、50、50 毫克。每天持續增加25 毫克劑量,一直到潮紅現象出現。

您很難預測菸鹼酸剛開始的飽和量,因為每個人都不同。我再怎麼說明,都不如您親身體驗來得清楚。

當體驗過潮紅現象之後呢?請以適量的方式,來保持菸鹼酸飽和以達到反覆潮紅的現象。這樣的方式,每天可進行三次以上。

大劑量菸鹼酸的安全性

這裡要重申,菸鹼酸是一種維生素,而不是藥物,不會使人成癮。菸鹼酸不需要醫生處方,因為它是非常安全的;是一種人體每天都需要的營養素。

亞伯罕.賀弗博士在他的卡爾菲佛紀念演講中(Carl Pfeiffer Memorial Lecture)說:「攝取菸鹼酸達到上限後,會出現噁心的感覺,如果沒有減少攝取量,就會發生嘔吐的狀況。

因此,服用時絕不可一直保持在劑量上限。一般治療劑量範圍,是每日3,000 至9,000 毫克分次服用;不過,偶爾有些患者可能需要更高的量。

犬隻的致命劑量,是每公斤體重6,000 毫克。而這劑量對人類來說,相當於每日服用超過半磅的菸鹼酸;沒有人會在一天內服下225,000 毫克的菸鹼酸。

因為,在服用遠低於有害劑量之前,早已出現噁心反胃的現象了。我們不清楚人類的致命劑量,是因為菸鹼酸從未讓人喪命過。

目前已知最高的菸鹼酸服用劑量,是一名精神分裂的十六歲女孩,在一天之內服用了120 粒錠片(每錠500 毫克);這是總共60,000 毫克的菸鹼酸。

而她一直以來的幻聽症狀竟隨即消失。從此她便每天服用3,000 毫克,來保持正常狀態。菸鹼酸也許不像水一般安全,不過也相當接近了。」

安全,而且非常有效。我本身接觸過最精神錯亂的人,是一名有自殺傾向的女性,她整天面對角落坐著,拒絕與任何人對話。

在每日服用12,000 毫克的菸鹼酸後,她變得可以坐在餐桌前,愉快地與家人聊天,享受天倫之樂。

針對醫生們對菸鹼酸的安全性及有效性,提出的質疑與問題,在賀弗醫生的眾多著作中,以及由大衛‧ 霍金斯(David Hawkins)與萊納斯‧ 鮑林(Linus Pauling)所編輯的《細胞分子矯正精神病學》(Orthomolecular Psychiatry)一書裡,都提供了最好的答案。

這厚達700 頁的參考書,描述大劑量維生素療法的細節與標準。具酗酒、肝病、糖尿病病史的人或孕婦,必須特別由醫生監控他們的使用量。

對任何人而言,長期監控服用菸鹼酸的作用,是個極佳的建議。您的醫生將會進行一個簡單的血液測試,來檢查您的肝功能,並在隨後向您解釋肝功能指數所傳達的正確訊息。

賀弗醫生說:「菸鹼酸並無肝毒性,菸鹼酸療法會讓肝功能指數增加。但是,這意味著肝臟是活躍的,並不代表示潛藏著肝臟病變的危機。」

賀弗醫生的聲音需要被重視。五十多年來,他已利用大劑量菸鹼酸療法,造福了超過5,000 名患者。

好用妙招

您可在任何一家藥局,或健康食品商店中,購買到菸鹼酸錠。菸鹼酸錠一般可分為50 毫克、100 毫克或250 毫克的劑型。這些藥錠通常在中間會有刻痕,可以輕易將其分為一半。

如果在飯後立即服用菸鹼酸,潮紅出現的時間會比較慢。事實上,可能會久到您可能已經忘了這回事,請別被潮紅現象嚇到!

請記住,菸鹼酸會引發潮紅,而您可以輕易地控制它。如果想要立刻產生潮紅,您可以將菸鹼酸錠磨成粉服用,空腹服用粉狀的菸鹼酸,會在短短幾分鐘內引發潮紅現象。

其他形式的菸鹼酸

「長效型菸鹼酸」常常標榜不會導致潮紅。這並非全然屬實,有時潮紅只是延遲出現罷了。這類產品有可能造成菸鹼酸飽和度的難度,而且價格也更昂貴。

六菸鹼酸肌醇酯(Inositol Hexaniacinate)是一種「不引發潮紅」的菸鹼酸,它比普通菸鹼酸價位更高,但對於完全無法忍受潮紅的人,價格也許只是小事。它的學名是「Inositol Hexa-nicotinate」。

菸鹼醯酸(niacinamide),是一種綜合維生素與維生素B 群調劑中的菸鹼酸。即使服用到極端高的劑量,菸鹼醯酸也完全不會引起潮紅。

然而,服用大劑量的菸鹼醯酸,往往會比一般菸鹼酸,更快引起噁心的感覺。就我的觀點,它在誘導放鬆的效果上沒那麼好。

此外,菸鹼醯酸無法降低血清膽固醇,但六菸鹼酸肌醇酯可以。購買時,可依此明顯區別作為參考。

維生素B群

除了菸鹼酸外,額外再攝取所有的B 群維生素是有益的。所有的維生素B,就像籃球隊員,團隊合作時效果最好。

但是相對於其他的維生素B,身體似乎需要更高比例的菸鹼酸。即使菸鹼酸的RDA,已遠高於其他的維生素B,還是有許多醫生認為,當前菸鹼酸RDA 只到20 毫克的量,遠遠低於維持最佳健康狀態所需的劑量。

在官方繼續為此進行討論的同時,您可以依成功案例中,醫生指示的每日服用劑量為準,自行斟酌用量。


降膽固醇

2017年8月3日 星期四

聖約翰草助解憂 當心副作用

台灣新生報【記者萬博超/綜合外電報導】

2015年8月3日 上午12:00

很多人因擔心藥物副作用,才服用保健食品,但澳洲阿得雷德大學研究指出,有些特殊保健食品潛藏類似藥品的副作用。

由於網路購物方便,不少台灣民眾跨國網購國外熱銷草本保健食品,然而有些保健食品副作用不少,例如西方熱銷,宣稱輔助緩解憂鬱症的「聖約翰草」的副作用類似部份抗憂鬱劑。

這些副作用包含頭暈、焦慮、噁心、血壓突然升高。研究已刊登在《臨床實驗藥理學與生理學》期刊。

阿得雷德大學研究人員克萊爾霍班表示,民眾總認為保健食品有些許效果但風險很低。然而事實未必如此。

俄亥俄州立大學精神醫學教授薩姆麥科庫登表示,如果「聖約翰草」具有緩解輕中度憂鬱症的作用,具有類似藥物的效果,可能同時也有類似藥物的副作用。

美國范德比爾特大學曾分析歷年研究結果,發現整體上聖約翰草對於改善憂鬱症有些許作用,但效果不顯著。較嚴謹設計的研究發現效果並未非常突出,整體來看,結果有些分歧。

聖約翰草在國外研究中,堪稱是有潛力的另類療法,惟目前精神醫學界普遍認為,聖約翰草與臨床已在使用的抗憂鬱劑交互作用強烈,增加常用抗憂鬱藥物副作用或毒性,病患可能感受更明顯失眠、亢奮,該草藥臨床研究熱度,在主流精神醫學領域,似有下降趨勢。

醫師提醒,病人不宜放棄正規藥物治療。聖約翰草不只與常見抗憂鬱劑有交互作用,還可能影響鈣離子通道阻斷劑等血壓藥的作用。目前聖約翰草屬於另類替代療法,又易與其他藥物交互作用,使用前須與精神科醫師討論。


2016年2月6日 星期六

食物中哪些含有(褪黑激素)Melatonin

食物中哪些含有Melatonin

六月 9, 2007

對於大部分的消費者來說,從食物中來攝取營養,會比到黑心藥局去當凱子要來的好,如果我們需要攝取褪黑激素Melatonin的話,哪些食物的含量會比較多呢???

例如像燕麥、甜玉米、糙米、番茄. 、香蕉、大麥、螺旋棗(Spirulina)都含有很多的Melatonin。但是如果要攝取到一定的含量,可能要吃的很多很多才能達到有效劑量;另外攝取諸如海帶、黃豆、南瓜子、西瓜子、杏仁果、花生、酵母、麥芽、牛奶等食物,也有助於褪黑激素的合成。

還有一個很重要的秘密喲!!如果吃的比較少的話,身體也會分泌比較多的Melatonin,道理很簡單,我們要睡覺前當然是不吃東西的,所以吃的少就是通知身體我們要睡覺囉….

另外在白天多多運動也可以增加褪黑激素的分泌,規律的生活不熬夜也會維持身體比較高濃度的褪黑激素,所以多多運動,少量進食,維持規律的生活,是獲得良好睡眠的不二法門!!

2015年11月22日 星期日

趕走壞情緒 益生菌短暫抗憂鬱

趕走壞情緒 益生菌短暫抗憂鬱

2015-11-22 08:59:24 聯合報 記者黃安琪/台北報導

陽明大學醫學團隊研發「快樂益生菌」,可提升憂鬱民眾的腦內血清素多巴胺濃度,降低壓力荷爾蒙,從腸道就能控制腦內情緒,改善大腦憂鬱因子。 聯合報系資料照

分享沖泡一杯益生菌飲、喝瓶益生菌優酪乳,就能擊退憂鬱情緒?陽明大學醫學團隊研發「快樂益生菌」,可提升憂鬱民眾的腦內血清素、多巴胺濃度,降低壓力荷爾蒙,從腸道就能控制腦內情緒,改善大腦憂鬱因子。不過專家提醒,益生菌效果短暫,民眾仍須以藥物與行為治療才能改善憂鬱情緒。

益生菌吃下肚,就能左右大腦血清素與多巴胺濃度,陽明大學生化暨分生所教授蔡英傑解釋,若大腦是一台處理大小事的iPhone手機,腸道就像Apple watch,連結iPhone協助處理周邊資訊,腸道可比擬人類的第二大腦,或稱是「隱藏版大腦」。腸道內的上千種細菌與大腦連結,國際研究「菌腦腸軸線」可能影響人體神經傳導物質分泌,傳至大腦改變精神健康

一名在兒童加護病房工作的護理師張小姐,常得面臨生離死別、家屬情緒,以及長期輪班、高壓工作環境等,時常胡思亂想難以入眠,雖未達憂鬱症程度,但負面情緒多。她嘗試服用益生菌一個多月,發現睡眠品質、對喜怒哀樂的感受逐漸獲得改善。

不過,益生菌效果短暫,蔡英傑說,臨床尚未證實益生菌的永久效果,且益生菌下肚後,通常一周會隨著腸道消化至體外,現階段僅能維持短暫效用。開業診所精神專科醫師陳嬿伊也表示,益生菌作用緩和,建議憂鬱症患者仍輔以藥物、行為治療,才能有效改善憂鬱症狀。

陳嬿伊指出,世界衛生組織(WHO)報告指出,2020年全球有三大疾病,憂鬱症將成為人類第二危險殺手,有15%憂鬱症患者會死於自殺。根據中研院最新研究報告也發現,國人20年來憂鬱症患者比率成長1倍,普遍診斷晚且就診率低。她建議,民眾應從日常保健尋找簡單維持心理健康的方法,像適度運動、調整作息、安排休閒活動等。

十大精神異常警訊

1.情緒改變:易心情低落或起伏大、煩躁、發脾氣。

2.個性改變:過去文靜內向,突然變得活潑或自我封閉。

3.思考改變:負面思考變多、愛鑽牛角尖或擔心他人對自己不利。

4.食欲改變:胃口變差或不餓也可吃進大量食物。

5.睡眠品質變差:生理時鐘亂、睡眠中斷、早醒、易作夢或睡很久,仍覺沒睡飽。

6.人際關係變敏感:易過度放大他人言行、多疑、沒安全感。

7.生活習慣改變:菸抽更多、慣性喝酒或大量喝咖啡提神(一日逾兩杯)。

8.自我價值觀改變:變得沒自信、易自責、或過度自信、自我膨脹等。

9.注意力、記憶力下降。

10.出現自律神經失調症狀:如頭痛、頭暈、胸悶、心悸、耳鳴、腸胃不適等,到各科看診檢查卻查不出病因。

(資料來源/開業精神專科醫師陳嬿伊、製表/黃安琪)

2015年10月19日 星期一

你知道其實植物本身也含有血清素及褪黑激素嗎?

安全、高品質的健康蔬果讓妳(你)愉悅不憂鬱

你知道其實植物本身也含有血清素及褪黑激素嗎?

國立陽明大學生理學研究所林微文碩士論文指出:褪黑激素(melatonin, MLT) 是一個維持體內恆定的賀爾蒙,可以調節生理時鐘。有許多研究指出MLT可當作一種抗氧化劑。

血清素(serotonin, 5HT)是MLT之前驅物,由色胺酸經由一連串酵素作用轉換而來。它有調節神經元活性、提高睡眠品質、使人冷靜並使人心情愉悅等等之功能。

蛋白質 (+ 蛋白脢) → 色胺酸 ( )

你知道其實植物本身也含有血清素及褪黑激素嗎?同樣的經由色胺酸(Tryptophan,Trp或W)開始一連串的生化反應合成血清素及褪黑激素,目的是為了應付作物在環境逆境下可以度過難關,繼續生長、繁衍下一代。

作物研究學者在大豆處於土壤乾旱、高鹽分的研究中發現,褪黑激素量比較高的大豆,可以順利度過乾旱、高鹽分環境逆境的傷害;相反的,褪黑激素量比較低的大豆,則生漲勢較為衰弱,最重要的光合作用酵素葉綠素也呈現含量偏低的現象(Wei et al., 2014)。

當作物處於環境逆境下時,許多的生化反應需要即時啟動,以應付突如其來的考驗,只要作物在被人為栽培的過程中,以合理的管理方式造就成為健康的植株時,自然可以生成較多的功能性成分,例如血清素及褪黑激素,一方面就作物本身可預防巨變環境的傷害,另一方面就人類蔬果取食的角度來看,選擇這樣品質(富含功能性成分)的蔬果作物,自然可以獲得較充足、有益人體功能的成分。

我們一直在田間與農民溝通「農藥、肥料越用越少」的觀念及方向,正是符合上述研究的成果方向,讓作物越健康,自然可以減少病蟲的傷害,減少農藥的使用,或許也因為合理的栽培,作物可以產生更多的「功能性成分」,我們取食這樣的蔬果自然可以對健康有所幫助。希望消費者選擇蔬果作物的同時,也可以多多選擇有正確觀念的生產者所生產的蔬果,這樣就算花比較高的預算採購,也只是建構「健康」的小小成本。

Reference:
林微文、游伯齡。褪黑激素和血清素對於大鼠萊氏細胞睪酮合成之影響。國立陽明大學/生理學研究所/101/碩士論文。

Wei W, Li QT1, Chu YN, Reiter RJ, Yu XM, Zhu DH, Zhang WK, Ma B, Lin Q, Zhang JS, Chen SY., Melatonin enhances plant growth and abiotic stress tolerance in soybean plants. J Exp Bot. 2014 Oct 7. pii: eru392.

2015年8月23日 星期日

小六男童強迫症 洗手洗到手發炎

2015年08月23日 08:27 健康醫療網/實習記者陳俐臻報導

一名國小六年級男同學,上課時無法專心,一直覺得手很髒,只想著下課要趕快去洗手,且一次必須洗到33次才覺得乾淨,同學注意到他怪異的行為,甚至會故意擾亂他,使他忘記洗到幾次,又得重新計算,過度清洗導致手發炎,更因為上學無法讓他好好洗手覺得痛苦,拒絕去學校上課,經醫師確診為強迫症。

精神科醫師表示,強迫症有兩大部分,分別是強迫性的思考及行為,常見的強迫症思考千奇百怪,有些人在出門時總會反覆檢查瓦斯關了沒?門鎖了嗎?停好車後會來回多次查看車門鎖了沒?反覆確定已經做好的事,又或者一再有髒亂之感覺,擔心自己手是不是很髒,家具沒排列整齊等,對應出來會做些強迫性的行為,往往合併焦慮潛在的憤怒情緒

只要這些強迫性的行為已經干擾到你平常生活的功能或者身體健康,例如洗手洗到受傷、一天要洗很多次澡等,影響到作息、工作甚至人際關係時,需盡快就醫,若能早期發現並治療,可避免病情惡化。從腦科學的角度來講,認為是腦中血清素影響一些相關運作系統(如邊緣系統等),經醫師開藥可協助穩定血清素運作,也可緩和焦慮感。

強迫症常常是由焦慮引起,以及潛在的憤怒無法發洩,壓力沒有正常排解管道時,長期累積負面情緒,就容易有強迫症狀,病患須接受專科醫師的藥物及心理輔導治療,建議要有正確的紓壓方式以及情緒管理,懂得如何與周遭的人有良好互動,有健康的身心才能避免這些現代文明病。


原文網址: 小六男童強迫症 洗手洗到手發炎 | ETtoday健康新聞 | ETtoday 新聞雲 http://www.ettoday.net/news/20150823/552637.htm#ixzz3lxU5r8ae
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2015年8月20日 星期四

于美人:強迫症毀夫妻情

焦慮-恐慌症-強迫症
焦慮原因長期過大的壓力,導致身體的神經系統過度反應,進而造成組織器官的功能異常,於是出現不舒服的症狀。 


《時報周刊》公開婚變心路歷程 于美人:強迫症毀夫妻情

2015年08月21日 03:41 陳睦琳

很多以為自己能把事情搞好的女人,她的內心是非常非常渴望愛的,不僅僅只是愛,更是寵愛,可是誰會寵愛一個凶巴巴又沒耐心的女人呢?

婚變剛發生的時候,我認為可以靠自己的力量搞定整件事,反而是擔心兩個小孩需要幫忙。

小孩比自己更驕傲

我還記得那一天剛好是13號星期五,在我50歲的時候,15年的婚姻就此畫下了句點~

沒想到兩個小孩比我更驕傲,不僅一副無所事事的態度,還異口同聲地回答我:「我們兩個又不是全世界唯一一對父母離婚的小孩。」

結果需要幫助的反而是我自己,因為當時的我不但嚴重失眠、心悸,還時常呼吸不過來,悲傷感很強烈,身邊的朋友看到我的狀況,也明白事情不太妙。

我的好朋友麥可建議我去看精神科,我說不要,我不想讓人家看到于美人去精神科就診。而且,我還很逞強地認為自己可以應付得來。

「我問妳,妳身體感冒了要不要看醫生?」麥可沒有繼續勸我,反而問了我這個問題。

「嗯,當然要啊。」

「那妳的心理感冒了,要不要看醫生?」

聽了麥可的第二個問題,我想了想後覺得「好像要耶」。我坦然接受麥可的建議,按照約好的時間前往李醫師的診所。

沒想到,當我抵達所謂的「私人診所」,一看門口的招牌,居然大大地寫著「台灣自殺防治學會」!

我心想:「吼,是麥可瘋了吧!為什麼把我叫來這裡?我又沒有要自殺!」當下真不知道該氣還是該笑。

原來麥可介紹的李明濱醫師,不僅是台大精神科的醫師,也是自殺防治學會的理事長。

點菜都需老公配合

原來我有強迫症!當事情要照我的節奏走的時候,是需要多少人來忍耐、成全我的~

「來,現在有什麼症狀?怎麼了?」一見到李醫師,他立刻就開始問診。

我隨即把婚變發生以來所遭遇的困難與壓力,一一陳述。李醫師聽完之後,只開口問了我幾個問題。

「所以妳處事很明快?」(是啊,做事情就是要快啊。)

「所以妳是一個希望追求比較圓滿的人?要方方面面都顧慮到?」(對啊。)

「而且妳是一個非常有節奏感的人,如果一旦事情發展沒有按照妳的節奏,妳就會非常不舒服。」(點頭如搗蒜。)
「妳還是一個很努力奮發、積極向上的人?」
對李醫師所問的話連番同意到此,我終於提出疑問:「這不是應該被歌頌的性格嗎?你什麼意思?」

但是,過了頭的話,我們通常稱之為強迫型性格

聽到這句話,我宛如當頭棒喝、恍然大悟!原來我有強迫性格卻不自知,所以我常常沒有耐心去等待別人,總是急急火火地幫大家做好所有的決定。這對我而言是一個天大的發現,或許我的婚姻走到這步田地,也跟我的個性有著重大的關係,前夫跟我的節奏感真的不一樣,我也不曾停下來去觀察他的節奏感。

記得有一次跟James去吃飯,我點了牛肉麵,他也點牛肉麵。我說:「不行!你點炒飯。萬一牛肉麵不好吃,我們還有炒飯可以吃。」從這件事就可以看得出來,我是一個多麼霸道的女人,而對方是比較配合性格的人。但到後來他也不願意配合,讓我覺得很不舒服,卻沒想到他已經忍耐了很多年。

看診完後,李醫師開了藥給我,但我卻覺得,李醫師的話比他的藥更有效。

搬家發現女兒失落

每個人都有自己跟過去告別的方式~

要搬到新家的時候,女兒跟我大吵了一架。

整理東西時,女兒一直板著臉,我就問她:「有這麼好的房子住,為何不開心?」

原來是因為我一直催她打包整理,還要她丟東西。我丟東西的原則,就是想想她未來的婚禮錄影帶會不會用得到。某些我認為不重要的東西,就把它給丟了,某些我知道是女兒心愛的東西,就會幫她收起來。

但女兒對我說:「妳不要幫我決定哪些東西對我重要。」她告訴我,要給她時間。她也知道新家更好,但是,她離開一個房子是要有過程的,離開一個熟悉的地方是需要時間的。

我當下很訝異,搬家就搬家,有這麼麻煩嗎?後來冷靜想想,這是因為我們生命經驗非常不同的關係。我從小居無定所,那時我問媽媽:「我們家在哪?」她說:「媽在哪,家就在哪。」這句話,後來也成為我的名言。

我認為不重要,就隨意把女兒的東西丟了;我媽認為不重要,也曾隨意把我的東西丟了,所以我跟女兒吵架,我跟我媽吵架,原來每個人認為重要的東西都不一樣。

每個人都有自己跟過去告別的方式,必須尊重。」這是我的體悟。

原來,女兒也有著她無法割捨的失落,也需要時間來走出屬於她的傷痛。

女強人也有脆弱面

如果你一直泡在醋裡面,那你將來就會是酸的~

我婚變之後,很多朋友才跟我講實話,告訴我,他們過去跟我相處有多困難;我變柔軟後,大家也知道我根本沒那麼神,這讓他們有空間,把跟我相處的真實感受講出來,我才知道自己以前多笨。雖然整個過程處理得很難看、很糟糕,但最後的結果是好的,這讓我有了重新反省自己的機會。

以往大家所認知的于美人,是個厲害的名女人,她很強勢,她的事業很成功,也把婚姻與家庭照顧得很好,可是婚變的消息一爆開之後,各種輿論、各種聲音都出現了,而且,竟然幾乎一面倒的撻伐我。

我是一個公眾人物,所以必須承受大眾的眼光與指教,這無可避免,但令我感到好奇的是,為何一個公眾人物的女性的婚變,會引發那麼多情緒反應?

每個人的看法不同,我都可以接受,但是為什麼,強勢的一方就一定是錯?社會似乎不允許像我這樣的女人喊痛,不允許我脆弱。難道大家以為的名女人,就不會經歷許多女性都曾經歷過的痛嗎?

就像全世界同一個時間,或許有五百萬個女人正在經痛一樣;妳今天的痛,于美人也痛過,我今天的痛,之前一定也有很多人痛過,並不會因為我是于美人,不會因為我在事業上有一點成就,就比較不痛,就比較不會受傷。其實,都是一樣的。

2015年2月23日 星期一

色胺酸(Tryptophan)

與人類的生理關係

--天然的精神鬆弛劑—

色胺酸(Tryptophan) 屬於必需胺基酸,主要有2項重要的功能

 1.作為體內蛋白質合成原料

 2.少量的色胺酸(約3%)在肝臟會轉化為菸鹼酸(niacin,Vit. B3),而菸鹼酸可以在體內產生血清素(serotoinin);維生素B6會產與菸鹼酸和血清素的生理作用。

l   血清素是一種可以減緩神經活動、讓人放鬆、引發睡意(助眠)的神經傳導物質

由於,色胺酸可幫助人體調整食慾、睡眠模式和情緒,缺乏的話,則可能會出現失眠、焦慮、自殺等。因此,醫學臨床上已將色胺酸作為失眠、抑鬱、憂鬱、帕金森等疾病的輔助治療。

慢性酒精中毒者會防礙色胺酸進入腦部,而影響色胺酸在腦部的運輸。

許多食物中,都含有色胺酸(tryptophan),富含色胺酸的食物以魚、肉、奶類食品最多,鮪魚、豬肉、牛奶都是不錯的選擇;其次為豆類與堅果類食物,豆類食品中黃豆豆腐都有高量的色胺酸,堅果類中則以葵花子、芝麻、南瓜子為首選;香蕉則是色胺酸含量最高的水果。

大家都知道血清素,這是感覺快樂的分子,在壓力沉重的社會裡,幾乎所有的人都有分泌不足的現象。

大部分的人吃精製的碳水化合物或糖類,是為了在短時間內激發血清素(這是那些糖類的功效之一),然後他們又覺得精疲力竭,因此又繼續搜尋澱粉類或糖類。遺憾的是,這種方式最後讓我們變得更沮喪,且體重暴增,並不是有效的策略。


為什麼我們的血清素含量如此低落

在神經傳導素的日常活動中,有很多方面會出錯,因而造成功能異常。以下是血清素會直線滑落的原因。


缺乏色氨酸或低蛋白質的飲食。 色氨酸是製造血清素的主要胺基酸。 沒有色氨酸等於沒有血清素,等於非常鬱悶的情緒。事實上,研究顯示如果讓一組人吃不含色胺酸的綜合胺基酸,幾小時內就會造成沮喪失!

壓力與高皮質醇含量(壓力荷爾蒙)。皮質醇加速分解色胺酸的酵素活動,因此製造血清素的色胺酸數量減少。造成發炎的情況 (例如食物過敏、感染、毒素或高糖分飲食)。發炎的訊息分子稱為細胞激素 ,例如干擾素-g(INF g)刺激分解色胺酸的酵素TDO 與 IDO,迫使它進入的的途徑,會製造殺死腦細胞的興奮性神經傳導素--麩胺酸。

就是無法製造充分的血清素。 這種情況有諸多原因;可能是因為吃太多醣類且缺乏上述建議的蛋白質,因而沒有充分的基礎原料(胺基酸—色胺酸),或先天的體質,本來就比較難以製造神經傳導素*。

血糖失調 (胰島素抗性或前期糖尿病)。 這種情況(第7章將會深入探討)來自於高糖分、加工食品的飲食。這種飲食習慣促使血清素在短暫的飆高之後流失,導致情緒的反覆。可能缺乏維他命B6。  B6是將色胺酸轉換成血清素的酵素觸媒。缺乏B6通常是壓力、酒精與避孕藥等藥物所造成的。

缺乏鎂。 這也是我們社會常見的情況,由於壓力、咖啡因、糖分與酒精都會造成鎂的流失,因而阻礙身體製造血清素。
*具有SNP(單一核酸多樣性)或是酵素THP2基因變異的人,製造血清素的能力降低80%。

好消息是服用葉酸與補充5-HTP(5-羥基色胺酸)可以克服這項弱點,一般這是直接從5-HTP膳食色胺酸所製造的,這是在下一個程序步驟中,用於製造血清素的分子。如果服用5HTP,就可以跳過這個脆弱的步驟。


皮質醇
蕗蕎 

2014年11月11日 星期二

活化血清素,和壓力說掰掰

 黃惠鈴  2014-11-11 天下雜誌 560期

工作時間太長,缺乏日照運動,不利都市人的心理健康。 去除壓力,其實不難,持續有恆地進行七個小撇步,活化血清素神經系統,就能有所改善。

血清素是與精神疾病有重大關聯的荷爾蒙。憂鬱症或恐慌症等精神疾病,都是因為血清素的功能低落、無法正常運作所導致。



2013年9月16日 星期一

GABA與自律神經失調

2013/04/18

松德精神科診所院長林耿立醫師。松德精神科診所/提供

■林耿立醫師/口述、林曼平/整理■

現代人步調快速、壓力繁重,往往有夜不成眠、緊張煩躁、焦慮低落等困擾,連帶身體也出現警訊,例如:胸悶、 吸不到氣、頭痛暈眩、腸胃不適、腸躁症或便秘、肌肉僵硬緊繃、手腳麻木無力等。

松德精神科診所林耿立醫師表示,久了之後甚至影響記憶力、專注力與學業工作表現,一旦表現不如預期又回頭給自己更多壓力,情緒更加惡劣。

如此惡性循環,身心諸多不適互相糾纏,來到身心科求助後,發現其實根源是自律神經失調引發的焦慮、憂鬱與失眠。追根究底,其實是腦部的神經傳導物質失去平衡所致。

GABA是γ-aminobutyric acid的縮寫,是哺乳類動物一種包含許多重要生理功能的神經傳導物質,多存在於神經系統。它的特色是中樞神經系統的抑制性神經傳導物。在過去研究,發現人體中的GABA受器可以媒介和抗焦慮、抗憂鬱相關的功能,甚至有些研究認為GABA受器的缺乏和精神分裂症、認知功能障礙有關。還有研究發現,GABA受器能調節慢性疼痛。

此外,GABA也掌管肌肉張力的調節。整體來說,如果人體中的GABA含量不足,可能和許多精神疾病有關係。

此外,就算攝取了大量GABA到人體血液裡,GABA還須穿透血腦障蔽(blood brain barrier)以進到人類中樞神經系統,才可能發揮效果,故在選擇GABA產品時,這些技術細節都需考量。除此之外,像維他命B6是形成許多神經傳導物質的前驅物,其中包含了GABA,若能增加維他命B6的攝取,也能增加人體內GABA的含量。飲食中常見維他命B6的來源包括穀類、雞肉、馬鈴薯、菠菜等。

林耿立醫師表示目前和GABA作用相關的藥物有很多種,用途也不僅限於身心科,例如神經科、麻醉科等也都有許多治療用途。有趣的是酒精巴比妥酸鹽(barbiturates)以及苯重氮基鹽(benzodiazepine)的安眠藥其實也是促進GABA受器作用的物質,但不當使用有成癮的危險,故需在醫師指示處方下才安全。而GABA用在健康食品上也行之有年,多半是取其能促進放鬆、舒緩情緒、協助睡眠等效果。在臨床經驗上,有女性個案每日服用500毫克的GABA搭配維他命B群,能改善焦躁情況,也有不少個案在睡前服用GABA,可協助安神並促進睡眠品質。

當然每位個案狀況不盡相同,使用哪種劑量與何時服用,還有如何和藥物併服,都建議由醫療專業人士提供引導。松德身心精神科診所地址:
台北市信義區松德路108號 一樓,診所電話:02-87894477或是 87898717
。


PS:
藥物治療自律神經失調,與治療焦慮、憂鬱的藥物類似,可以簡單分為兩類:一種是治標,即症狀緩解;另一種是治本,即調節大腦內分泌血清素功能。心理諮商和藥物治療可以並行,也可依個人需要加以選擇,心理諮商加強,有助於復發機率較低。必須強調,心情不好或者情緒差,不代表你得了憂鬱症,有些人因為找不出正確的病因,每天受身體症狀折磨,體力逐漸衰弱,在每天生活品質差的狀況之下度日,就算沒有憂鬱症最後也會得到憂鬱症,所以自律神經失調症最嚴重的併發症是憂鬱症。如果同時合併憂鬱症與自律神經失調,應同時合併評估與治療。記住這兩種病,當是可以治療的,有問題就醫可以提升治癒率以及增加生活品質。

PS: 巴比妥(Barbital),是第一個商品化的巴比妥類藥物。1903年至20世紀50年代中葉,巴比妥被用作催眠藥。 主治「神經興奮引起的失眠」。巴比妥鹽類都是促進哪一個中樞神經受器的作用 ? GABA

2011年10月19日 星期三

褪黑激素 (melatonin) 仍然是現代仙丹嗎?

褪黑激素 (melatonin) 仍然是現代仙丹嗎?

Posted on 2011/04/20

臺北市立第一女子高級中學生物科林玫娟老師
國立臺灣大學動物學研究所陳俊宏教授責任編輯

西元1953年,耶魯大學皮膚科醫生艾倫勒納(Aaron Lerner)花了四年的時間,從二十五萬頭牛的松果腺中分離出某種少量激素,發現它可使青蛙皮膚色素細胞內之黑色素顆粒聚集於細胞核附近(故有人叫它聚黑激素),因而使皮膚顏色看起來較淡,故命名為「褪黑激素」。但這個發現卻沒達成他的願望,因為後來的研究顯示:褪黑激素對人類膚色並沒有美白的作用。

到了1960年代初期,美國國家衛生研究院的朱利斯愛克索羅(Julius Axelrod)等人,利用分光光度計測量一天當中松果腺裡褪黑激素的含量,發現其在日、夜間有顯著的不同;直到1970年代,科學家才確認褪黑激素的合成在白天會受到光照的抑制,而夜晚則會大量的分泌。由前述研究結果可推測,人體內褪黑激素的分泌狀況似乎和所謂的「生物時鐘」有密切的關連。

有鑑於此,褪黑激素常被用來治療睡眠障礙,而且沒有一般安眠藥常見的副作用;或是用來改善身體因時差而出現的不適現象,如疲倦、失眠、日夜顛倒等。近來研究還發現適量的褪黑激素除了可穩定情緒,降低憂鬱症、季節性情緒障礙等發生的機率;還可以抗氧化、清除自由基、提升免疫力,藉此防止或減輕細胞遭到氧化物及自由基的傷害,而達到「抗老化」的作用,為此坊間曾出現過一股褪黑激素熱,許多人把它當成能夠防止衰老的仙丹而瘋狂搶購。

隨著這股熱潮,許多研究機構開始投身於研究褪黑激素,除了更清楚它的生理功能外,其它的「副作用」也陸續出爐。

1999年5月美國化學會出版的期刊《毒理學化學研究》刊登的研究報告指出:褪黑激素在正常人體的含量非常低,如果藉由健康食品而攝取過多的褪黑激素,反而會產生傷害人體的“衍生自由基”,造成意想不到的健康問題。

德國研究學者發現給兔子注射褪黑激素後,不僅會使雌、雄兩性生殖器官都較正常細小,身體也較矮小,而且雌兔卵巢內卵泡會退化,子宮肌肉減少,雄兔的曲精管內精細胞也會退化;如果持續注射6個月,最後不論雌、雄,都會喪失生殖能力;他們據此提出褪黑激素若是服用過量,有可能導致不孕,並建議懷孕或哺乳中的婦女應儘量避免服用。

更令人驚訝的是加拿大亞伯達大學(Alberta)研究人員於2006年發表的研究結論。他們整理了許多用褪黑激素來治療各種失眠症狀(不管是因葯物、神經疾病所引發的次發性睡眠不足,或是因時差、工作調整所造成的失眠)的報告,結果發現不管是那一種失眠,使用褪黑激素都沒有效用。
例如次發性睡眠不足症(與內科疾病、神經疾病或濫用藥物相關的睡眠問題)患者在吃下褪黑激素後,睡眠持續時間只增加了1.9%,相當於在8小時的標準睡眠時間,只多了不到10分鐘。由於所增加的睡眠時間實在是太少了,根本不具有任何指標意義。

由於褪黑激素的功效仍頗受爭議,雖然目前美國把褪黑激素列為健康食品 ,但英國卻已把它歸類為應嚴格控管的處方用藥,因此建議有意服用的人,最好先徵得醫師的同意,並且只做短期而適量的使用。



參考資料
1. Brainard, G. C., J. P. Hanifin, J. M. Greeson, B. Byrne, G. Glickman, E. Gerner and M. D. Rollag. 2001. Action spectrum for melatonin regulation in humans: evidence for a novel circadian photoreceptor. J. Neurosci. 21: 6405-6412.
2. Navara K. 2007. The dark side of light at night: physiological, epidemiological and ecological consequences. J Pineal Res. 43: 215.
3. Thapan, K., J. Arendt and D. J. Skene. 2001. An action spectrum for melatonin suppression: evidence for a novel non-rod, non-cone photoreceptor system in human. J. Physiol.(Lond.) 535: 261-267.
4. 徐竹思. 2006. 研究稱褪黑激素不治失眠,冥想效果好.大紀元.
5. 潘震澤. 2002. 視網膜光接受器與褪黑激素分泌. 科學發展. 350: 72-73.
6. 謝言俊. 2004. 高劑量褪黑激素有副作用. 生活時報.

2007年1月29日 星期一