GABA與自律神經失調

2013/04/18

松德精神科診所院長林耿立醫師。松德精神科診所／提供

■林耿立醫師／口述、林曼平／整理■

現代人步調快速、壓力繁重，往往有夜不成眠、緊張煩躁、焦慮低落等困擾，連帶身體也出現警訊，例如：胸悶、 吸不到氣、頭痛暈眩、腸胃不適、腸躁症或便秘、肌肉僵硬緊繃、手腳麻木無力等。

松德精神科診所林耿立醫師表示，久了之後甚至影響記憶力、專注力與學業工作表現，一旦表現不如預期又回頭給自己更多壓力，情緒更加惡劣。

如此惡性循環，身心諸多不適互相糾纏，來到身心科求助後，發現其實根源是自律神經失調引發的焦慮、憂鬱與失眠。追根究底，其實是腦部的神經傳導物質失去平衡所致。

GABA是γ-aminobutyric acid的縮寫，是哺乳類動物一種包含許多重要生理功能的神經傳導物質，多存在於神經系統。它的特色是中樞神經系統的抑制性神經傳導物。在過去研究，發現人體中的GABA受器可以媒介和抗焦慮、抗憂鬱相關的功能，甚至有些研究認為GABA受器的缺乏和精神分裂症、認知功能障礙有關。還有研究發現，GABA受器能調節慢性疼痛。

此外，GABA也掌管肌肉張力的調節。整體來說，如果人體中的GABA含量不足，可能和許多精神疾病有關係。

此外，就算攝取了大量GABA到人體血液裡，GABA還須穿透血腦障蔽（blood brain barrier）以進到人類中樞神經系統，才可能發揮效果，故在選擇GABA產品時，這些技術細節都需考量。除此之外，像維他命B6是形成許多神經傳導物質的前驅物，其中包含了GABA，若能增加維他命B6的攝取，也能增加人體內GABA的含量。飲食中常見維他命B6的來源包括穀類、雞肉、馬鈴薯、菠菜等。

林耿立醫師表示目前和GABA作用相關的藥物有很多種，用途也不僅限於身心科，例如神經科、麻醉科等也都有許多治療用途。有趣的是酒精、巴比妥酸鹽(barbiturates)以及苯重氮基鹽(benzodiazepine)的安眠藥其實也是促進GABA受器作用的物質，但不當使用有成癮的危險，故需在醫師指示處方下才安全。而GABA用在健康食品上也行之有年，多半是取其能促進放鬆、舒緩情緒、協助睡眠等效果。在臨床經驗上，有女性個案每日服用500毫克的GABA搭配維他命B群，能改善焦躁情況，也有不少個案在睡前服用GABA，可協助安神並促進睡眠品質。

當然每位個案狀況不盡相同，使用哪種劑量與何時服用，還有如何和藥物併服，都建議由醫療專業人士提供引導。松德身心精神科診所地址：
台北市信義區松德路108號 一樓，診所電話：02-87894477或是 87898717
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PS：
藥物治療自律神經失調，與治療焦慮、憂鬱的藥物類似，可以簡單分為兩類：一種是治標，即症狀緩解；另一種是治本，即調節大腦內分泌血清素功能。心理諮商和藥物治療可以並行，也可依個人需要加以選擇，心理諮商加強，有助於復發機率較低。必須強調，心情不好或者情緒差，不代表你得了憂鬱症，有些人因為找不出正確的病因，每天受身體症狀折磨，體力逐漸衰弱，在每天生活品質差的狀況之下度日，就算沒有憂鬱症最後也會得到憂鬱症，所以自律神經失調症最嚴重的併發症是憂鬱症。如果同時合併憂鬱症與自律神經失調，應同時合併評估與治療。記住這兩種病，當是可以治療的，有問題就醫可以提升治癒率以及增加生活品質。

PS: 巴比妥（Barbital），是第一個商品化的巴比妥類藥物。1903年至20世紀50年代中葉，巴比妥被用作催眠藥。 主治「神經興奮引起的失眠」。巴比妥鹽類都是促進哪一個中樞神經受器的作用 ? GABA