心血管疾病危險因子---Homocysteine

http://www.accuspeedy.com.tw/L01_library_1/020_Biochem/030_Homocysteine.htm

(同半胱胺酸)

尚捷醫學檢驗 編輯

同半胱胺酸是一種胺基酸，它是製造甲硫胺酸 (人體基本胱胺酸) 過程所需要的甲烷基的前驅體。同半胱胺酸是我們消化動物蛋白的副產品，正常人的含量應該在 14μmol/L 以下。某些遺傳因素或營養素的失調，會導致體內同半胱胺酸的過度製造，它在體內濃度過高的結果，容易引發心臟血管方面的疾病，如心肌梗塞、腦中風、甚至阿茲海默氏症等。

哈佛大學醫學院曾報告：同半胱胺酸會破壞動脈血管的內層皮，促進平滑肌的激增，過多平滑肌會存留在內層皮與血管外壁間，也就縮小血管的通道，加上自由基的傷害，引起脂質氧化作用及血管粥狀化，這就帶來血管梗塞或破裂 (腦中風) 的現象。另外一個可能性是高濃度的同半胱胺酸對於血管壁中的上皮細胞 (Epithelial cells) 具有毒性，而且能夠促進凝血及膠原蛋白 (Collagen) 的製造，減少一氧化氮的利用率，而導致動脈硬化的形成。並改變了血液的凝結機制，增加血管的斑痕與傷害。

根據美國醫學會雜誌 1992 年的報導，估計血液中同半胱胺酸的濃度如果超過 15.8 μmol/L，則其發生心肌梗塞的機率要高出 3 倍左右。

另外，據新英格蘭醫學週刊 1995 年的報導，在對 1041 名老年人血液中測試同半胱胺酸的濃度，發現血中同半胱胺酸濃度較高的人 (超過 11.4)，其頸動脈硬化且動脈狹窄發生栓篩塞的機會約為 2 倍。

在 1995 年美國醫學會雜誌上發表的研究，綜合 27 個大型的研究來分析發現同半胱胺酸過高是動脈硬化的一個獨立的危險因子，有 10% 的心臟血管疾病與同半胱胺酸過高有關，平均同半胱胺酸每高 5μmol/L，則男性發生心血管病變的機會增加 1.6 倍，女性為 1.8 倍。同半胱胺酸也可以作為預後的指標，在 1997 年新英格蘭醫學週刊的研究報告指出，在心肌梗塞的病人，平均追蹤 4.6 年後，發現原先同半胱胺酸高的病人死亡率也偏高，血中同半胱胺酸高 (大於 15.0) 的病人其死亡率高達 24.7%，而血中同半胱胺酸低於 9.1 的病人其死亡率只有 3.8%。在慢性腎衰竭的病人由於腎臟功能降低，同半胱胺酸的排除減少，血中同半胱胺酸的濃度都偏高，這可能是慢性腎衰竭病人血管相關病變偏高的另一重要因素。以上說明了同半胱胺酸在血管相關的病變中是一個相當重要的危險因子。

體內同半胱胺酸的濃度和下列幾個因素有關，年齡、飲食、營養吸收與個人遺傳基因等。一般在更年期以前的女性，其同半胱胺酸較同年齡男性低；但更年期過後，就和男性不相上下。

幾個研究報告指出，補充 B 群維生素能降低同半胱胺酸的濃度，尤其是葉酸、維生素 B6 與 B12 三種。因為同半胱胺酸的代謝方式有二種，一種是重甲基化作用 (Remethylation)，在此作用中，葉酸與維生素 B12 參與反應，促使同半胱胺酸變成甲硫胺酸；另一種是轉硫作用 (Transsulfuration)，維生素 B6 則是此作用中的重要一員，能把同半胱胺酸分解成麩胺基硫 (Glutathione) 或進一步代謝成硫酸鹽 (Sulfate) 等無害的小分子釋放於尿液中。

蔬果類含有豐富的葉酸與維生素 B6，但維生素 B12 卻只存於肉類、魚、牛乳酪等。葉酸的推荐量是四百微克，但想從食物中得到足夠的量並不容易，因為食物中的葉酸並不穩定。B6 的推荐量是二毫克，食物中的雞肉、香蕉、馬鈴薯含有 B6，據統計美國有一半超過五十歲的人缺乏 B6。另外 B12 的推荐量是六微克，主要來源有牛乳及動物蛋白，素食者則要特別注意 B12 的補充。

研究指出，吃全素的素食者雖少了慢性病的威脅，卻可能因飲食不均衡，出現新的健康問題。台大醫學院生化學科名譽教授黃伯超發現，素食者體內維他命 B12 普遍不足，使得同半胱胺酸代謝異常。他以五十名素食者與五十名雜食者，測量血中同半胱胺酸濃度，結果發現，素食者血漿同半胱胺酸濃度偏高，由於同半胱胺酸為心血管疾病危險因子，長期缺乏維他命 B12，將使素食者心血管疾病發生率可能高於常人。

近年來，已有許多研究顯示血漿中同半胱胺酸濃度的上升為促成動脈硬化或動脈血栓的原因之一，持續性高濃度同半胱胺酸血症的病患較正常人罹患腦血管或心血管疾病的機率為高。它造成動脈硬化或血栓的可能機轉有很多，雖然現在對同半胱胺酸或其代謝相關物質在人體中的致病機轉尚不十分明確，但我們已經從一些臨床實驗中得知維生素藥物的治療可以有效地降低血漿同半胱胺酸的濃度，並且減少心血管疾病的發生率。相信日後除同半胱胺酸外，其他的心血管致病因子將陸續被發現，使心血管疾病的治療邁向新的紀元。

Glutamine 與化學治療副作用之預防

光田綜合醫院藥劑部藥師 朱育瑩、陳西蕙

摘要

Glutamine 是人體內含量最豐富的胺基酸，但當身體出現代謝異常、創傷或手術時，glutamine 容易被消耗殆盡，因此臨床上往往需額外補充，以防止發生較差的預後。當化學治療引起的口腔黏膜炎及周邊神經病變，而造成病人不適而影響其生活品質時，可能需降低化學治療藥品的劑量，導致療程延遲或治療中斷，此時可考慮補充 glutamine 來預防或改善。

關鍵字： 麩氨酸、口腔黏膜炎、周邊神經病變、glutamine、mucositis、peripheral neuropathy

壹、前言

麩氨酸 (Glutamine; GLN) 是人體內含量最豐富的非必需胺基酸之一1，亦是腸粘膜以及T-淋巴球及巨噬細胞增殖所需的重要營養素。當發生重大疾病如癌症、創傷及手術時，glutamine 會快速地被消耗殆盡。依據美國靜脈暨腸道營養醫學會 (The American Society of Parenteral and Enteral Nutrition, A.S.P.E.N) 及歐洲臨床營養暨代謝學會 (The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism, E.S.P.E.N) 建議，造血幹細胞移植的癌症患者應接受靜脈補充 glutamine，使得接受化學或放射線治療而被破壞的黏膜可獲得保護2,3，以改善因治療引起的副作用。

貳、Glutamine 生理作用與臨床用途

Glutamine 是血液中含量最多的胺基酸，也是蛋白質組成中重要的非必需胺基酸，主要是在骨骼肌生合成及儲存，經由小腸、肝臟和腎臟代謝2。Glutamine 扮演的角色為：1.體內快速分化細胞如腸胃道黏膜、腸內細胞及免疫細胞 (淋巴球、巨噬細胞) 的重要原料；2.幫助肝臟中糖質新生作用，RNA、DAN 及蛋白質的合成；3.腎臟中的主要產氨作用；4.幫助調節體內酸鹼平衡；5.體內氮的提供者及6.抗氧化物 glutathione 之合成前驅物4。

在一般健康人體內可自行製造足夠的 glutamine，而不需額外由食物或是其他途徑補充；但當有身體代謝異常、創傷及手術時，glutamine 會被消耗殆盡，當血漿或組織中 glutamine 的濃度較低時，可能造成較差的臨床預後，因此對於癌症、手術、燒燙傷、移植和急性胰臟炎患者，補充外源性 glutamine 是有幫助的2。一般投與 glutamine 方式可由口服、管灌及週邊靜脈輸注等，因 glutamine 在水溶液中的安定性不佳，故多以穩定態的二胜肽如 alanyl- glutamine 或是 glycyl-glutamine 作為製劑5。

參、化學治療之副作用6

全身性的化學治療除了殺死快速生長的細胞，體內某些正常的組織細胞也會被傷害，而影響到這些細胞生理功能，進而造成副作用的產生。最可能被影響到的細胞包括有骨髓造血細胞、消化道的表皮黏膜細胞、生殖系統的細胞、以及毛囊細胞；甚至可能傷害到心臟、腎臟、膀胱、肺及神經系統等。接受一般劑量化學治療的患者身上，大約有40%發生口腔黏膜炎 (oral mucositis) 的機率，而在惡性血液疾病的患者則有60-70%的機會發生，但是目前鮮少有討論預防及治療口腔黏膜炎的研究。化學治療藥品可能造成神經系統的毒性，導致的病症以周邊神經病變 (peripheral neuropathy) 居多，而停用致病藥物是最有效之改善方法，臨床上曾使用三環抗憂鬱劑和抗痙攣藥來緩解，但是這類藥品可能因其副作用而導致療效受到限制。

肆、 Glutamine 與化學治療引起之副作用

在各種的惡性腫瘤住院的癌症患者中，有40-80%的患者發生營養失調，可能降低手術或化療藥治療的效果及生活品質，增加因化學治療引起的毒性和死亡率7。因 glutamine 是免疫細胞分化的重要來源，可刺激宿主的免疫系統，進而減緩腫瘤的生長，並應用於緩解化學治療引起的副作用。

以下將探討 glutaime 應用於化學治療引起的口腔黏膜炎和周邊神經病變。

一、口腔黏膜炎

口腔黏膜炎是密集化學治療與放射治療後常見的副作用之一，化學治療以傳統的細胞毒藥品 (bleomycin、cytarabine、doxorubicin、高劑量 etoposide、5-fluorouracil、methotrexate) 造成的黏膜炎最為常見，除此之外，標靶藥中像是酪胺酸激酶抑制劑 sunitinib、sorafenib，及其他作用於表皮生長因子接受器的藥物 cetuximab、erlotinib，分別有30-40%及10-20%的發生率8。口腔黏膜炎可能產生口腔不適或疼痛，使得患者減少進食而造成營養不良，甚至發生潰爛或是口腔真菌感染而導致癌症治療延誤，延長住院時間和增加治療成本。Glutamine 是核甘酸合成的前驅物，能夠幫助上皮細胞分裂，會促進因化療或是放射線療法而受傷的粘膜修復，因此臨床上可用來預防化學治療引起的口腔黏膜炎9。

從2013年 Worthington10等人以統合分析方法 (meta-analysis) 討論預防化療患者發生口腔黏膜炎的不同方式，其中收錄10個臨床試驗 (N = 433)，比較口服 glutamine 與安慰劑預防口腔粘膜炎的效果，發現沒有證據顯示口服補充 glutamine 對於預防黏膜炎有好處 (RR = 0.78, 95% CI :0.57 to 1.08, P = 0.13)；另外分析3個總共包含93位患者的臨床試驗發現，靜脈補充 glutamine 可降低75%發生重度粘膜炎的機率 (RR = 0.25, 95% CI 0.10 to 0.62, P = 0.002)。美國國家癌症資訊網 (The National Comprehensive Cancer Network, NCCN) 指出，接受高劑量之化學治療並進行造血幹細胞移植時，可服用 palifermin 以減少細胞毒性療法造成口腔黏膜傷害8，但是台灣目前並沒有 palifermin 可供臨床上使用，可考慮改用靜脈補充 glutamine。

二、周邊神經病變

施打化療藥品引起的周圍神經病變稱為 chemotherapy-induced peripheral neuropathy (CIPN)。化療藥品紫杉烷類 taxanes (paclitaxel、docetaxel) 和長春花生物鹼類 vinca alkaloids (vincristine, vinblastine, vinorelbine) 等藥品，會破壞微管造成神經病變；另外鉑類似物 platinum compounds (cisplatin, oxaliplatin, carboplatin) 會直接產生毒性作用破壞神經細胞11。這些藥品破壞周邊神經軸突的代謝，使得感覺和運動神經元受到損害。患者感覺症狀包括麻木、刺痛、灼熱、疼痛、振動感覺喪失、皮膚感覺減退、反射減弱…等，這些症狀通常開始在腳趾和手指，產生如步態障礙、平衡障礙或精細運動技能困難執行…等等。當發生 CIPN 副作用時，可能使得化療藥品的劑量需降低甚至停藥，導致治療療程拖延或中斷，使得癌症病症無法獲得良好的控制。

雖然 glutamine 扮演神經保護劑的作用機轉仍未很明確，但可從動物試驗中發現 glutamine 能夠正調節 (up-regulate) 神經生長因子，針對發生周邊神經病變的神經，可增加其神經生長因子的濃度，進而改善臨床不適症狀12。另一可能的假說是 glutamine 可以改善大腦皮質對於疼痛的感受度，因 glutamine 如同 glutamate and r-aminobutyric acid (GABA) 等興奮型神經傳導物質的前驅物，經由 glutamate synthatase 轉化為 glutamate 後，星型膠狀細胞 (astorcytes) 吸收再釋放致神經突觸，如此一來可增加神經細胞的能量所需，來減少化療藥品引起的周圍神經病變。2008年 Amara S.探討口服 glutamine 用於改善 CIPN 的療效13，發現相較於對照組，因使用高劑量 palitaxol 引起的 CIPN，glutamine 可顯著改善中度至重度手指與腳趾的麻木感。86位大腸結腸癌患者利用口服 glutamine 預防 oxaliplatin 造成的 CIPN，使得因副作用需調降 oxaliplatin 治療劑量的可能性下降，而增加對化學治療的反應性；但口服 glutamine 無論在高劑量 palitaxol 或 oxaliplatin 所引起的 CIPN，於改善神經傳導上都無顯著效果。

伍、Glutamine 的安全性

一般認為補充 Glutamin 是安全的，但於2013年於新英格蘭醫學雜誌 (NEJM) 發表的隨機分派試驗研究指出14，於加拿大、美國和歐洲等地的加護病房中，1223位多重器官衰竭並使用呼吸器的重症病人，於進入加護病房的24小時內，隨機分配投與 glutamine、抗氧化劑或安慰劑，發現接受 glutamine 的患者相較於未接受者，有增加28天死亡率的趨勢 (RR: 1.28, 95% C: 1.00 to 1.64, P = 0.05)，但未達統計學上顯著 (p < 0.044)；接受 glutamine 的患者相較於未接受者，則有顯著增加住院死亡率和六個月死亡率。

患者若有嚴重腎功能不全 (肌酸酐清除率小於每分鐘25毫升)、嚴重肝功能不全、嚴重代謝性酸血症時，則不建議給予補充 glutamine，以免產生毒性，特別是由周邊靜脈輸注補充，可能會增加氨由腎臟釋放到全身血液循環中，於腦部氨濃度增加會惡化肝腦病變；另外 glutamine 有可能會增加發生癲癇的危險性，因為它在體內會分解成 glutamate，造成神經細胞的興奮15。

陸、結論

雖然 A.S.P.E.N 和 E.S.P.E.N 等歐美學會推薦補充 glutamine 於重症患者，做為造血幹細胞移植的癌症患者，保護因化學治療或是放射線治療被破壞的黏膜。文獻指出補充 glutamine 可減緩因化學治療引起的口腔黏膜炎和周邊神經病變，所帶給病人口腔黏膜破損、疼痛感，及手腳感覺麻木、灼熱、刺痛感等副作用，若能改善化學治療引起的副作用，應可減少療程拖延或治療中斷的發生，以增加病人治療順從性，繼而提昇病人的生活品質。但對於癌症患者補充 glutamine 安全性，仍需要更多研究來證實。

參考資料：

1. Wernerman J: Clinical use of glutamine supplementation. J Nutrition. 2008; 138: 2040S-2044S

2. Vanek VW, Matarese LE, Robinson M: A.S.P.E.N. position paper: parenteral nutrition glutamine supplementation. Nutr Clin Pract. 2011 Aug; 26(4):479-94.

3. F. Bozzetti, J. Arends, K. Lundholm: ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Non-surgical oncology. Clinical Nutrition 2009, Volume 28, Issue 4, Pages 445-454.

4. Paul R. Schloerb: Immune-Enhancing Diets: Products, Components, and Their rationales. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition 2001,25(2), s3-s7.

5. Roth E: Nonnutritive effects of glutamine. J Nutr. 2008; 138(10) 2025S-2031S.

6. David S. Fischer, M. Tish, Menry J, et al: The cancer chemotherapy handbook, 6th ed, 2003:479-511.

7. Aminah Jatoi, Charles L Loprinzi: The role of parenteral and enteral/oral nutritional support in patients with cancer. UPTODATE; Mar 2013.

8. Klimberg VS, Souba WW, Dolson DJ, et al: Prophylactic glutamine protects the intestinal mucosa from radiation injury. Cancer 1990; 66:62.

9. Robert S, Jean-Francois B, Joseph A: Oral toxicity associated with chemotherapy. UPTODATE; Mar 2013.

10. Worthington HV, Clarkson JE, Bryan G, et al.: Interventions for preventing oral mucositis for patients with cancer receiving treatment; The Cochrane Library 2013, Issue 2.

11. Beijers AJ, Jongen JL, Vreugdenhil G: Chemotherapy-induced neurotoxicity: the value of neuroprotective strategies. Neth J Med. 2012 Jan;70(1):18-25.

12. Visovsky C, Collins M, Abbott L, et al: Putting evidence into practice:evidence-based interventions for chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Clin J Oncol Nurs.2007 Dec;11(6):901-13.

13. Amara S: Oral glutamine for the prevention of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Ann Pharmacother. 2008 Oct; 42(10):1481-5.

14. Daren Heyland, John Muscedere, Paul E. Wischmeyer, et al: A Randomized Trial of Glutamine and Antioxidants in Critically Ill Patients. N Engl J Med 2013;368:1489-97.

15. Holecek M: Side Effects of Long-term Glutamine Supplementation. JPEN J Parenter Enteral Nutr.2012 Sep 18.

抗老化的維他命新秀──葉酸

 2009-03-02 6:43 PM  

此外，葉酸不足也出現在學童及青少年族群中，國內高達42%學童的葉酸攝取量未達到飲食建議攝取量的三分之二，約有四分之一的學童紅血球葉酸濃度不足，全民都應加強葉酸的健康認知。

「造血維他命」葉酸

保衛健康地位不容忽視

葉酸是水溶性維他命，常被稱為「造血維他命」或維他命B9、維他命M，在人體健康上的重要性遠超過一般維他命，扮演著下列的重要健康功效。

葉酸對一般人的健康功能

★葉酸為製造紅血球不可缺的物質，與維生素B12同為造血系統中的台柱。

★葉酸是人體合成DNA和RNA的必需品，可防止DNA受損，及DNA複製錯誤而引發的癌症

★蛋白質合成中，葉酸也占一席之地，幫助身體中蛋白質及胺基酸的利用。

★維護神經系統的正常運作與消除情緒不安及焦慮，防止精神問題。

葉酸對孕婦、胎兒的健康功能

★孕婦的葉酸充足，有助胎兒的神經胞發育，減少先天異常或缺陷的可能性。

★促進產婦的乳汁分泌，提高嬰幼兒的抵抗力。

葉酸攝取不足的後遺症

★血清濃度下降，骨髓中紅血球製造會發生問題。

★引發巨紅血球性貧血，即紅血球數目減少。

★輕微精神症狀，如：健忘、迷糊、情緒低落等。

★小朋友葉酸不足會生長遲緩，並影響智能。

★老年性聽力衰退或失聰，葉酸和維他命B12偏低會惡化聽力系統的神經和血管功能。

★虛弱無力、失眠、躁動不安。

★懷孕婦女容易早產、難產，產下先天缺陷嬰兒。

此外，葉酸不足還會引發口腔潰爛、消化及吸收不良、氣喘、浮腫、腹瀉，精神不振、月經不順等；嚴重缺乏會引發貧血、動脈血管疾病、下痢、胃潰瘍、禿頭等毛病。

每天葉酸不匱乏 心血管健康、抗憂鬱、防失智、遠離癌症

葉酸的健康功效不只在預防貧血、先天性缺陷，科學家發現，每天攝取足夠的葉酸，可幫助免於中風、心臟病的發作、癌症的侵襲及心理、精神的失調，專家提醒，不要冒險成為葉酸缺乏者。

葉酸是心血管疾病的監護者

葉酸與維生素B6、B12已證實能有效降低血液中過高的同半胱胺酸濃度，而同半胱胺酸的濃度過高是腦、心血管疾病的重要危險因子。如果體內這三種維生素不足，尤其是葉酸不足，則同半胱胺酸就會在血液中停留久，也就更有機會侵犯血管壁，阻塞動脈。根據德福斯大學研究，血液中葉酸濃度越少，同半胱胺酸必然升高；動脈狹窄與阻塞的機會越大
葉酸有助於阻礙 消滅癌細胞

阿拉巴馬大學研究發現，葉酸可以保護DNA在分裂時保持完整，缺乏葉酸會使體內染色體容易在脆弱的局部組織崩潰，讓癌細胞入侵健康細胞的遺傳因子組織，進而破壞DNA，這就是致癌的前奏。若能適當增加葉酸攝取，可以降低下列癌症的危險性：

子宮頸癌：
研究發現，感染HPV病毒(子宮頸癌的主凶)的女性，因葉酸不足而面臨子宮頸內細胞病變，導致癌症的機率，比葉酸含量正常的女性高出5倍。

乳癌：
葉酸能有效降低女性在更年期前後罹患乳癌的機率，每天攝取葉酸400微克以上的女性，比每天攝取低於200微克的女性，降低40%罹患乳癌的風險。

大腸癌：
葉酸缺乏可導致DNA的合成和修復機制不正常，進而誘發罹患大腸癌。紐約大學研究顯示，血中葉酸濃度低的婦女罹患大腸癌的機率高出2倍。

胰臟癌：
瑞典研究，每天從食物中攝取高劑旳葉酸比低劑量的葉酸，可以減少25%的胰臟癌的發生率。

葉酸保持心理健康

拯救精神機能衰退

葉酸另一個重要的角色就是在神經系統上，可延緩大腦神經及認知能力的退化。英國研究認為，銀髮族容易與記憶力喪失、憂鬱症及失智症為伍，與葉酸嚴重不足有關。德國京森大學研究，年輕人若葉酸不足，會出現注意力不集中、情緒不穩、缺乏自信心、自閉症情緒、個性偏內向及性格不正常的現象等。

此外，巴金森病、慢性疲勞症候群、庫隆氏症、腎臟等疾病，與葉酸攝取嚴重不足有關文／啟新專業健診機構◇

葉酸（Folic acid）

米切爾（H．K．Mitchell，1941）從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸。

有促進骨髓中幼細胞成熟的作用，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少症(Leukocytopenia，白血球減少症)，對孕婦尤其重要。

葉酸可作為精神分裂症病人的輔助治療劑，它對此病有顯著的緩解作用。此外，葉酸還可用於治療慢性萎縮性胃炎、抑制支氣管鱗狀轉化以及防治因高同型半胱氨酸血症引起的冠狀動脈硬化症、心肌損傷與心肌梗塞等。

總而言之，葉酸成為繼維生素C、維生素E之後國際市場上新崛起的一種保健維生素產品，其市場前景十分廣闊。

葉酸可改善血管內皮功能、預防心血管疾病。

麩胺酸 谷氨酸(glutamic acid)

谷氨酸，是一種酸性氨基酸。

谷氨酸是構成蛋白質的氨基酸之一。

谷氨酸是里索遜1856年發現的，為無色晶體，有鮮味，微溶於水，而溶於鹽酸溶液。

谷氨酸鈉俗稱味精，是重要的鮮味劑，對香味具有增強作用。

味精是谷氨酸的單鈉鹽，谷氨酸是構成蛋白質的氨基酸之一，是人體和動物的重要營養物質，具有特殊的生理作用。

食品工業上，味精是常用的儀器增鮮劑，其主要成分是谷氨酸鈉鹽。

過去生產味精主要用小麥麵筋（谷蛋白）水解法進行，現改用微生物發酵法來進行大規模生產。

發酵製造L－谷氨酸是以糖質為原料經微生物發酵。

谷氨酸為世界上氨基酸產量最大的品種，作為營養藥物可用於皮膚和毛髮。用於生髮劑，能被頭皮吸收，預防脫髮並使頭髮新生，對毛乳頭、毛母細胞有營養功能，並能擴張血管，增強血液循環，有生髮防脫髮功效。用於皮膚，對治療皺紋有療效。

腦組織只能氧化谷氨酸，而不能氧化其它胺基酸，故谷醯胺可作為腦組織的能量物質，改進維持大腦機能。谷氨酸作為神經中樞及大腦皮質的補劑，對於治療腦震蕩或神經損傷、癲癇以及對弱智兒童均有一定療效。

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麩胺酸是一種增加神經衝動的神經傳導物質，會增加中樞神經系統的神經元興奮，它主要是興奮腦和脊髓神經的神經傳導物質，可以轉變成麩胺醯胺或是γ-胺基丁酸。

這個胺基酸對於碳水化合物和脂質的代謝是很重要的，它還幫助鉀進入脊髓液的轉運和通過血腦障壁。雖然它通過血腦障壁的速度不如麩胺醯胺來得快，但它在血液中有很高的含量，只有少量滲入腦部中。腦部可以把麩胺酸當做其燃料，在製造另一種胺基酸—麩胺醯胺的過程之中，麩胺酸可以藉由移除氮原子的方式來解除氨的毒性。麩胺酸轉變成麩胺醯胺的過程是腦部的氨毒可以被解除的唯一方式。

麩胺酸能糾正性格上的問題，在治療兒童時期行為障礙上很有幫助。它還被使用在癲癇、精神遲鈍、肌肉萎縮、潰瘍、低血糖性昏迷，以及治療糖尿病病患使用胰島素所產生的併發症。麩胺酸是葉酸（Folic acid）的成分之一，葉酸是維生素B群中的一種，可以幫助身體胺基酸的分解。

因為麩胺酸的其中一種鹽類是麩胺酸鈉（monosodium glutamate，MSG—味精），所以對麩胺酸鈉過敏的人也應該要避免吃到麩胺酸。