薤白

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2009年12月25日 星期五

奧巴馬喜收聖誕大禮 美參議院如期通過健改案

2009年12月25日 04:19   星島日報

 (本報訊 )美國參議院當地時間24日晨以60票贊成39票反對通過健改案。這是一百多年來參議院首次在聖誕節前最後一天舉行投票。該方案還要與衆議院通過的法案協調後形成最終版本,並經總統奧巴馬簽署後才能變成正式的法律。參院通過健改案,對總統奧巴馬來說,是一份最好的聖誕大禮。他對參院通過議案感到高興,並說健改案是自1930年代美國創建社安金系統以來最重要的社會立法,也是自1965年美國改革醫療制度、創立醫療照顧健保計劃以來一項重大的改革措施。

  奧巴馬說,他期望在未來數周與衆參兩院合作,完成這項立法。參衆兩院將要在未來一個月左右的時間,調和兩院議案之間的分歧。

  新健改方案要求所有公民都要具有醫療保險。此外,保險公司不能拒絶為生病的人上保險,也不能在投保人生病後終止保險。《華爾街日報》報道說,根據國會預算辦公室和稅收聯合委員會的估計,預計參院的健改案到2019年時將使擁有健保的人增加3100萬人,但屆時全美仍將有2300萬人沒有健保。參議院在美東時間24日晨7時開始投票,58名民主黨議員和兩名獨立議員投贊成票,共和黨議員一致投反對票,方案最後以60票對39票通過。有民主黨議員形容,這是國會數十年來最重要的一步。

  參院健改案涉資8700多億美元,主要內容有三點:全民醫保、降低成本、削減赤字。根據議案,絶大多數美國人需要購買醫療保險,政府會提供資助;同時禁止私人保險公司以投保人的病歷為由拒絶投保。如果健改生效,健保計劃擴充至覆蓋九成四的國民,超過3000萬名沒買保險的國民也會受到保護。政府還會設立保險交易平台,讓國民選購不同公司的健保計劃。

  投票結束後,參衆兩院將在下月就醫改展開談判,以達成一個妥協版本,兩院再就妥協版本投票,通過後才可送交奧巴馬簽署生效。衆議院已在上月7日通過衆院版本的醫改,這個版本在稅制、墮胎和公營健保方面有不同主張。民主黨希望,在奧巴馬下月底發表國情諮文(國情咨文)演說前,健改方案可簽署生效。這次參議院罕有地在聖誕前一天開會投票,最終趕在聖誕節前通過議案。共和黨人一直利用參議院的規則,盡量拖延投票程序,但最後未能阻止議案通過。即使健改生效,主要的規定也會在2014年後才執行,例如設立交易平台。不過,很多有關保險的改革,會在首年開始,例如禁止保險公司拒絶為病人提供保險。共和黨批評,醫改會為醫療系統帶來沉重負擔,增加醫療成本、政府財赤,還會減少市民的選擇。

2009年11月22日 星期日

美參議院版健保案 闖過第一關

2009-11-22 13:53:12  中時電子

     美國國會參議院廿一日以六十票贊成、卅九票反對的表決結果,同意對健保改革法案正式展開實質辯論。參院這次投票黨派立場分明,而跨越這一門檻,使參院得以就健保改革法案展開實質辯論,白宮稱許這是一項勝利。參院料將于本月卅日就法案展開辯論程序。


     參院議員至少將以三周時間爭辯法案條文是否需修改,而最終可能在一個月後再度進行程序投票,以決定是否終結實質辯論。
     六十︰卅九票 進入辯論

     民主黨籍總統歐巴馬推動的健保改革法案在參院審議,面臨共和黨人運用「無休止辯論」的議事杯葛手段阻撓。民主黨在總計一百席的參院掌握五十八席,再加上兩位加入民主黨參院黨團的無黨籍人士支持,達到程序投票過關的最低門檻五分之三多數(六十票),從而在廿一日通過動議案,使共和黨無法以冗長發言來拖延法案進入實質辯論。

     事實上,民主黨在參院的五分之三多數並非穩定的局面,至少已有三位議員要求黨團依據他們的提議,修改健保改革法案核心條文,他們並已表明若無法如願,將在參院下次進行程序投票,決定是否終結辯論時,轉而與共和黨人站在同一陣線。三位參議員分別為路易斯安那州的蘭熙鄂女士、阿肯色州的林肯女士與內布拉斯加州的奈爾森,而只要他們其中任一人臨陣倒戈,民主黨就無法終結實質辯論程序。奈爾森主張應更嚴格限制聯邦對墮胎的補助,蘭熙鄂則反對聯邦政府興辦公營醫療保險事業,與民間的業者競爭。

     標榜可減赤字 說服力高

     參院民主黨領袖瑞德十八日公布了民主黨參院版健保改革方案,宣稱不僅可以減少聯邦預算赤字,且可照顧三千一百萬沒健保的民眾。瑞德說,法案雖然在十年間要花上八四八○億美元,但能將預算赤字降低一三○○億美元,因為開征新稅和收取費用再加上Medicare日益升高的成本獲得抑制,可以抵銷部分花費。分析家認為,這有助于增加本案獲得通過的機會。

     聯邦眾議院七日通過的版本與目前參院審議的版本存有不少歧異,即便參院也順利表決通過參院版法案,兩院仍需協商出最終的統一版本,再送請歐巴馬簽署生效。

     與眾院審議版 歧異不少

     根據眾院版健保改革法案,目前未加入健保的四五七○萬美國人中,有三六○○萬人將經由聯邦政府資助而納入健保體系,全國健保納保率將從目前約八五%擴大至九六%,預計未來十年將支出一兆二千億美元,而這筆費用將透過減少聯邦醫療項目開支和對富人增稅來籌集。

     眾院版健保改革法案要求絕大多數美國人購買健保,支付不起保險費者則可獲聯邦資助,而企業須為員工提供健保,否則將處以罰鍰,同時也禁止保險公司因個人先前病史而拒保。

2009年9月19日 星期六

推動健改 歐巴馬打夫人牌

2009年9月19日聯合報報道﹕

  白宮助理 17 日透露,備受愛戴的美國第一夫人蜜雪兒. 歐巴馬已規畫未來幾個月的行程,包括致力協助歐巴馬總統推動健保改革。

  預料她將以軟性訴求,爭取廣大女性的支持。

  白宮通訊主任強斯頓表示:「第一夫人將從事是她所關懷的事項,例如健保改革,以及攸關家庭與兒童福利的議題。她的行程將以政策及與民眾溝通為重點。」

  就協助推動健保改革而言,歐巴馬總統上周才在國會發表演說,白宮此舉是想把形象和善,而且毫無爭議的第一夫人推上兩黨相爭不下的議題。

  白宮表示,45 歲的蜜雪兒將不會與前第一夫人希拉蕊. 柯林頓,觸及健保改革的細節或計畫,而是以為人母的立場,強調飲食健康、運動與預防治療的必要性。

  蜜雪兒 18 日出席一場活動,與民眾討論健康照顧的話題,同時發表談話,以「強化總統要求健保改革的訊息」。

  健保改革是爭議最烈的歐巴馬改革大計之一,歐巴馬本周末將在多場脫口秀中全力推銷他的方案。

  最新民調顯示,蜜雪兒獲得的滿意度將近75%。前總統柯林頓新聞祕書蒂蒂. 梅爾斯表示:「讓第一夫人捲入兩黨對立的立法辯論,通常會存有風險,但我認為蜜雪兒已贏得公眾的信任,甚至可能超出總統。這是一項資產。」

2008年11月7日 星期五

歐巴馬當選 新政府每年將增650億美元醫療預算

歐巴馬當選 生醫股樂
新政府每年將增650億美元醫療預算
中化、永信、生達、杏輝等爭取商機。

【2008-11-07/經濟日報 記者謝柏宏╱台北報導】

歐巴馬當選美國新任總統,他主張美國聯邦政府未來十年每年新增650億美元醫療預算,並讓全美4,600萬名無醫療保險的民眾都能獲得保險,若政策一旦落實推動,不僅美國醫療產業商機大增,更成為國內生醫族群一大利多。

德盛安聯投信海外投資首席傅子平昨(6)日表示,歐巴馬所代表的民主黨施政精神,以創造均富為原則,因此如何讓醫療照護普及化,降低不當醫療浪費,將是美國新總統上任後的任務。

由於美國並無類似台灣的全民健保制度,民眾依各自的薪資收入選擇不同醫療保險。

近年來受到失業率人口提高影響,造成全美高達4,600萬名民眾沒有醫療保險,這將是歐巴馬將解決的問題。

歐巴馬也在其政見上指出,將在未來十年之內,以每年新增650億美元的增幅,提高聯邦政府的健康照護預算,但在提高健康照護預算的同時,未來白宮政府也將杜絕各項醫療浪費,包括重新檢討食品藥物管理局(FDA)及國家衛生研究院(NIH)的支出。

此外,美國國會日前剛通過4,500億美元的振興方案,歐巴馬也將挪用其中部份預算,來建立「兒童醫療保險制度(SCHIP)」制度,藉此提高保險從業人員的就業機會。

傅子平觀察,歐巴馬將健康照護視為政見主軸,自明年起將陸續啟動的政見包括:一、降低對大藥廠的藥價補貼,及通過「生技學名藥法案」,這兩項政策可能將造成專利新藥價格滑落,進而鼓勵學名藥的興起;二、放寬幹細胞研究的預算,透過新科技的創新來創造下一階段經濟復甦的動能;三、強化預防醫學及疾病管理的推動,以降低醫藥成本。

預期美國學名藥市場將因歐巴馬新政而興起,對國內藥廠而言是大好機會,包括中化(1701)、永信(1716)、生達(1720)、及杏輝(1734)及旭富(4119)等公司而言,將有機會爭取學名藥及原料藥代工等商機。

醫療器材的發展機會方面,包括五鼎(1733)的血糖計,合世(1781)百略(4103)及優盛(4121)的電子血壓計,可望因美國預防醫學興盛受惠,獲得更多檢驗市場商機。

【2008-11-07/經濟日報/D6版/上市櫃公司(3)】