告別脂漏性皮膚炎 黃金穀飯補B6──【告別脂漏性皮膚炎】專題

【華人健康網 記者駱慧雯／台北報導】

（關鍵字： 王進崑 , 脂漏性皮膚炎 , 抵抗力 , 維生素B6 , 全穀飯 ）

每到冬天，皮膚科門診的脂漏性皮膚炎患者就會增加至少2成，讓許多人以為脂漏性皮膚炎與天氣乾燥、皮膚代謝變慢有關，但除了氣溫變化之外，營養專家表示，維生素B6攝取不足，也會降低皮膚抵抗力，加重或誘發脂漏性皮膚炎，建議以黃金比例的穀飯取代單純的白米飯，可補充足量的營養素。

全穀類食物含有豐富的維生素B群，替代精緻的白米飯可預防脂漏性皮膚炎的發生。（圖片／本網站資料照片）

缺乏維生素B6　易誘發脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎是種常見的皮膚疾病，好發於頭皮、鼻翼兩側、眉毛、耳朵和前胸等皮脂腺較多的部位，發作時皮膚容易有紅疹、搔癢和發黃的油膩皮屑。而天氣乾冷、血液循環差、工作壓力大、頭皮代謝慢，都是誘發脂漏性皮膚炎的危險因子。

不過，維生素B6攝取不足，也會增加脂漏性皮膚炎的發作機會。中山醫學大學營養學系教授王進崑表示，脂漏性皮膚炎是因皮膚中的調控蛋白缺乏有效調控脂肪的能力，造成皮膚油脂分泌過於旺盛所致，而影響調控蛋白的最重要營養素就是維生素B6。

維生素B6可增強皮膚抵抗力、鎮靜消炎，以及預防皮膚疾病，特別是脂漏性皮膚炎。研究發現，維生素B6可透過調控蛋白，抑制皮膚分泌太多油脂，明確且直接改善和預防脂漏性皮膚炎的症狀；此外，脂漏性皮膚炎發作也與免疫力有關，而維生素B6正好也有調整免疫力的作用。

其他與調控蛋白有關的營養素，如維生素B12、B群、維生素C等，對於脂漏性皮膚炎的幫助相對較小，僅有間接的輔助合成和調控作用。

專家：全穀類是最好的B6來源

王進崑教授指出，維生素B6含量較高的食物來源為全穀類和藻類，因其屬於水溶性維生素，攝取過量會自動排出體外，沒有過量的問題。不過，台灣人喜歡以精緻化的白米飯當成主食，飽度之餘，只吃下大量澱粉，維生素B6普遍攝取不足。

若要透過飲食補充維生素B6降低脂漏性皮膚炎的發生率，王進崑教授建議，每天吃的飯可採用綜合穀類，取白米、燕麥、糙米或其他豆類，依5：4：1的比例混合和烹煮，不僅可保留穀粒應有的營養素，也能提高適口性，讓不習慣吃全穀飯的民眾漸漸愛上穀飯的美味。

防脂漏性皮膚炎　少攝取脂肪辛辣食物

全穀飯替代白米飯，不僅可補充維生素B6，也能補充維生素B群的其他營養素、維生素C，以及其他微量礦物質。

其他預防脂漏性皮膚炎的飲食原則，還有多攝取含有維生素C的天然蔬果，有助於調控蛋白的合成；減少攝取過多脂肪、油炸或辛辣的食物，以免調控蛋白失去作用，反讓皮脂腺分泌更多油脂，導致脂漏性皮膚炎的發作。

緩解異位性皮膚炎『天然草藥與食品』

2017年6月19日 星期一

緩解異位性皮膚炎最好辦法就是解決問題的根本原因，而不是簡單地用草藥去抑制症狀。 傳統的草藥通常是解決身體發炎狀態，治療策略是以排毒為主，補救幫助緩解不適。

異位性皮膚炎又稱為異位性濕疹，是一種反覆發作的過敏性皮膚疾病，與遺傳有關，小兒人口的 3~5%，其中 60%的病 人會在一歲內發病。約有一半會合併出現過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎等，也就是所謂的過敏兒。

異位性VS脂漏性皮膚炎差別

異位性皮膚炎反反覆覆
「異位性皮膚炎」會發生主要是因體內免疫系統不平衡，導致身體對過敏原產生嚴重的發炎反應。當異位性皮膚炎發作時，皮膚發炎造成紅、腫，造成水分散失加速，皮膚乾燥情況下，又會惡化異位性皮膚炎的狀況，造成惡性循環。西醫治療特應性皮炎往往是局部類固醇。 如果存在感染，也會使用抗生素。一定要做好「保濕」的動作，才能避免因皮膚乾燥引起的惡性循環。

異位性皮膚炎醫生的治療

異位性皮膚炎能補充草藥與食品：
益生菌：想要調整過敏體質，一定要從腸道開始，因為人體70%的免疫細胞在腸道。「益生菌」可以使免疫系統Th1/Th2平衡，預防過敏的產生。

Omega-3（EPA / DHA） ：研究顯示異位性皮膚炎的患者，血液中所含的Omega-3脂肪酸偏低，而Omega-6脂肪酸偏高；血液中Omega-3與Omega-6脂肪酸比率最好為一比四，但異位性皮膚炎患者血液中的比率是一比十二，研判主要是因為國人飲食習慣，造成食入較多的Omega-6脂肪酸；Omega-6脂肪酸代謝過程會刺激免疫系統過度反應，導致過敏症狀加劇，而Omega-3脂肪酸則扮演著平衡者的角色，能在體內平衡免疫系統和對抗發炎，進而達到有效改善過敏體質，所以過敏患者可適度補充Omega-3脂肪酸以減緩過敏症狀。

月見草油 ：植物性Omega-3脂肪酸主要來自植物種子及深綠色葉菜類，常見的營養補充品有魚油、月見草油、亞麻仁油、紫蘇油等。 

維生素D3 ：維他命D補充改善皮炎症狀。
維生素E：維他命E的抗炎和抗氧化性能也可有助於緩解局部應用濕疹。
鎂：增強皮膚水分，並減少乾性皮膚炎症。

維他命A 、維生素C
鹽浴： “國際皮膚病學雜誌”上發表的一篇關於沐浴鹽的文章報導說，在鹽溶液中洗澡後，“皮膚粗糙度和作為炎症標誌物的皮膚發紅度顯著降低。 這表明在鹽溶液中洗澡具有良好的耐受性，改善皮膚屏障功能，增強角質層水合，減少皮膚粗糙和炎症。

椰子油：椰子油和母乳中發現的稀有脂肪，它能深層滲透和滋潤皮膚，同時保護皮膚免受環境和自由基的傷害。不要使用植物油、芥花籽油、花生油等，這些油是加工油，它將油轉化為反式脂肪。

蘆薈：純蘆薈是自然界中最有效的皮膚安撫草藥之一。
金盞花：金盞花的花被認為通過減少炎症，消除細菌和促進您的皮膚癒合有益於濕疹。




脂漏性皮膚炎

脂漏性皮膚炎真的無法根治嗎？

2016/12/28 作者：邱品齊

在皮膚科有很多體質性的皮膚病，也就是跟體質有關的慢性皮膚病，其中脂漏性皮膚炎算是相當常見的一種問題。

很多民眾為了治療脂漏性皮膚炎遍尋群醫治療，但最後結果卻常是「有治就改善，沒治就復發」，反反覆覆、真的讓人相當困擾沮喪。而且最常使用的外用藥物不是類固醇就是抗黴菌藥物，前者用久了容易造成皮膚敏感、發紅及痘痘，甚至也可能造成血絲、皮膚萎縮及黴菌感染，後者用久了常會越用越沒效甚至產生抗藥性。

其實脂漏性皮膚炎大多只是一種皮膚失調狀況，它反應出比較容易出油的皮膚區域（脂漏區域），對於身體內在狀態與外在環境的不適反應，像是許多的身體內在壓力、長期失眠熬夜、情緒緊張不穩，身體狀況不佳、免疫功能不良或賀爾蒙失調，甚至環境中各種物理性及化學性的刺激都會誘發脂漏性皮膚炎，這時候如果只是治標而沒有思考根本造成的原因，最後就會落入被動治療的惡性循環而很難擺脫疾病的困擾。

其實要根治脂漏性皮膚炎有三個很重要的觀念：

1.  整體思考疾病的誘發因素並尋求身心靈的調控

2.  減少疾病發作的頻率與機會

3.  儘量維持穩定健康的皮膚狀態

如果可以做到這三點其實脂漏性皮膚炎是可以根治的，而且不會再是頭痛醫頭腳痛醫腳的症狀處理而已。

然而要達到以上的目標其實不一定需要靠藥物，而是要從身體內在先做改變與調整，還要減少外在環境或人為因素對於皮膚的傷害與破壞，皮膚狀態失調只是反應各種內外在因素的總和表現，從體質到疾病就像是光譜的兩端，在這中間有很多的可變性與可能性，只要把皮膚拉回正軌很多問題就會迎刃而解。

「Holistic skin care（整體皮膚照護）」在將來的皮膚疾病治療會越來越重要，也就是說皮膚疾病的治療不再只限於藥品與醫療器材，而是還要包括行為改變、生活調整、飲食搭配與輔助保養，唯有如此皮膚病的治療才能更廣泛、更有效以及更加持續。

（圖片來源：Pexels Leah Kelley）

（本文作者為中國醫藥大學附設醫院國際醫療美容中心主任；原文刊載於《邱品齊醫師幸福美肌學院》）

調控自律神經、內分泌、免疫3大系統 治療脂漏性皮膚炎

陳俊銘 2016-01-31

　根據統計，正常人中，有兩大年齡層的人易得脂漏性皮膚炎，一是介於30到60歲間的成年人，每100個人中約有2至5個人有此困擾，另一好發人口，則是4個月以下的嬰兒。

　脂漏性皮膚炎就是在皮脂腺較豐富的皮膚，產生的皮膚炎。舉凡像是頭皮、鼻翼兩側、眉毛、耳及前胸等，都是好發的部位，脂漏性皮膚炎會有發紅及脫皮的現象，偶爾還會有發黃及油膩的皮屑。一般不會太癢，但是因為有礙觀瞻，患者常常會將皮屑摳除，而導致更明顯發炎現象，至於形成的頭皮屑，更是困擾著許多人。

　造成脂漏性皮膚炎發作或惡化的原因有下列幾項：

　1.身體不適或有重大疾病時，如感冒、住院、開刀……等。

　2.不正常的生活習慣如常熬夜、便秘……等。

　3.不穩定的情緒如工作壓力、焦慮、興奮……等。

　4.過於油膩或刺激性的飲食。

　5.皮屑芽苞菌的感染。

　平常保養須注意：

　1.規律的日常生活和生活習慣最重要，要有充分的休息、睡眠、大便要規律及通暢。

　2.減少自己的工作壓力及焦慮不安、興奮等不穩定情緒。

　3.較清淡均衡的飲食，避免太油膩的食品，香辛料及酒。

　脂漏性皮膚炎是一種慢性會再發的皮膚炎，與體質有關，會有遺傳性，可以治療控制但不易根治，個人的整體健康十分重要，免疫力強，則不易表現脂漏性皮膚炎，免疫力差，如愛滋病患，脂漏性皮膚炎特別嚴重。

　針灸透過調節自律神經系統、緩解焦慮、緊張、壓力、情緒起伏所帶來刺激；透過調節免疫系統，該增強則加強，該緩和則降低；透過調節內分泌系統，使內分泌系統穩定。三大系統平衡，則脂漏性皮膚炎改善穩定就不會發作。中醫十四經絡涵養五臟六腑、任督二脈，各有所經、各有所主。透過經絡穴道做臟腑調理、改善體質，進一步調控自律神經、免疫系統、內分泌系統，可徹底治療脂漏性皮膚炎，並達到很好的養生保健目的。

　(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師。)

脂漏性皮膚炎

 衛教專區 2013-03-25

脂漏性皮膚炎是一種常見而慢性的皮膚濕疹性疾病。

脂漏性皮膚炎是一種什麼樣的皮膚病？--疾病的概念及診斷

脂漏性皮膚炎是一種原因不明的濕疹性皮膚疾病，容易發生於富含皮脂腺地區如頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央部位，有時腋下及陰部也可能出現皮疹。

皮疹的特徵是皮膚發紅及出現黃色調鱗屑，有時出現黃褐色較厚的結痂及濕潤的傾向，並不一定會合併癢感。此病通常發生於嬰兒期及30-60歲之中年人。

頭皮屑、脂漏及脂漏性皮膚炎
頭皮屑是指頭部出現鱗屑但不合併發紅，脂漏是指皮膚油賦之狀態,但不會有紅及鱗屑，主要出現於頭及顏面，有明顯脂漏者，較容易發生脂漏性皮膚炎，而脂漏性皮膚炎則合併發紅及鱗屑。

脂漏性皮膚炎是否會合併其它疾病
有神經系統疾病如帕金森氏症較易合併脂漏性皮膚炎，另外住院，開刀或在療養院之老人較易發生脂漏性皮膚炎，而免疫機能不全者亦較易發生此病。
脂漏性皮膚炎的預後如何？

此症預後良好，治療反應佳，但常易再復發，因此有時需長時間的治療。

是否有檢查方法來診斷此病？
就大多數患者而言，皮膚科專門醫師可依臨床症狀來確定此病，一般不需血液、尿液或過敏檢驗，但在慢性脂漏性皮膚炎，有可能和慢性濕疹、乾癬或接觸性皮膚炎不易分辨，此時病理切片檢查及實驗室檢查，就有其必要性。

治療
脂漏性皮膚炎的治療以局部使用副腎皮脂賀爾蒙，如1％皮質醇霜或軟膏及硫磺或焦油製劑為主。頭皮方面則用含焦油的洗髮精治療。洗髮時則應倒足夠份量含焦油洗髮精於頭髮上並搓揉成泡沫，不要太早用水沖掉，應讓洗髮精多停留五分鐘後再洗淨。通常每星期二，三次就夠了，必要時可每天洗頭，如果含焦油的洗髮精效果不好時可以用含硫磺，乙醯酸或硫化硒的洗髮精代替。一般治療效果良好，但由於症狀可能再發，可能需要反覆治療。應避免用較強的副腎皮質賀爾蒙以防止長期使用所發生的副作用。

日常生活注意事項

一、食物、嗜好品
酒及辛辣味要避免

二、入浴
可用抗頭皮屑洗髮精洗髮，嚴重時需用藥用洗髮精，應至皮膚專科醫師處看診，另外要選擇低刺激性清潔用品清洗患部之皮屑及污垢，再塗抹適當之保濕用品，以保護皮膚。

三、運動
無限制

四、社會生活
規律的生活，充足的睡眠，除去壓力、焦慮不安及不穩定的情緒。

五、誘因、惡化因子的避免
壓力、不規律生活習慣為重要的惡化因子。

～花蓮慈濟醫院皮膚科關心您～

脂漏性皮膚炎患者 飲食首重清淡

2010-10-03 文／郭芳汝

李姓女大學生一進診間就抱怨說：「只要季節交換、或一曬太陽、或一吹冷風（幾乎一年四季皆有可能發作），我的鼻翼兩側就開始紅腫、脫皮，臉上看起來總是油油、髒髒的，有時也會頭皮發癢，且呈現大塊的脫皮，甚至掉髮，一直老覺得臉上『花花粗粗』、又油、又乾，尤其熬夜或特別累的那幾天，病情會更為嚴重。」

她接著又抱怨，選擇保養品更麻煩，因為她的皮膚特別敏感，只要稍微吃一點海鮮、餅乾、巧克力等比較燥熱的食物，臉皮就立即過敏，又紅、又癢。這個問題實在讓她很煩惱，也很尷尬。

其實她就是典型的「脂漏性皮膚炎」患者。

此病患者通常很少運動、不易流汗、毛細孔代謝差，加上壓力大、生活作息不正常、較晚睡或睡眠不足，甚至長期睡眠品質差，不然就是女性在生理期前後因荷爾蒙的變化，皮膚狀況也會變得較差。

◎脂漏性皮膚炎大致可分為兩型：

●第一型是臉皮容易油膩、發炎者，中醫稱為「面遊風」。

這類患者多半火氣大，生活緊張忙碌，三餐不正常，兩頰紅潤，鼻翼兩側多油，合併有青春痘。

這類型的人可能平日愛吃辛辣、燥熱食物，導致脾胃無法代謝過多濕氣，日久化熱，可用中藥的龍膽草、大黃等治療。

●第二型是皮膚容易乾燥、潮紅者，中醫稱為「白屑風」。

這類患者多半因病情拖延很久，加上又長期擦類固醇，導致血液循環變差、皮屑乾燥細薄、皮膚易搔癢過敏，可內服當歸、熟地等養血、活血與潤膚的中藥來修復受損組織。

其實此病的最大殺手就是運動流汗（但並非勞動的流汗），只要養成大量且規律的運動習慣，不僅可排解負面的情緒和過度的壓力，同時也可以讓皮膚的油水比例越來越均衡。另外，睡眠充足，病況就會減緩許多。

飲食上越清淡越好，忌食辛辣、油膩、海鮮、茶葉、咖啡、菸、酒、油炸、燒烤、沙茶、麻辣鍋。

（作者為花蓮市五州中醫診所院長）

冷天磨人精 脂漏性皮膚炎

冷天磨人精 脂漏性皮膚炎　皮膚科主治醫師 李德萱
2010-01-02 文／李德萱

天氣變冷，不少人因為臉上、頭上出現脫皮紅癢的症狀而來求診，其中許多人是「脂漏性皮膚炎」的受害者。這是一種常見的皮膚病，好發在頭部及臉部，主要症狀為紅癢脫屑或脫皮；雖然多數病患並無嚴重的症狀，但卻會影響外觀及上妝，所以往往造成不少困擾。

脂漏性皮膚炎可分為以下兩種：

一、嬰兒型脂漏性皮膚炎
通常發生在嬰兒出生後一週，可能持續數個月，一般在一歲以內會痊癒。此型常見油油的皮屑在嬰兒頭皮上，發炎嚴重者，則形成厚厚的一層黃色結痂，覆蓋整個頭上，好像戴著小帽子。有些嬰兒可能發生在包尿布的地方，易被診斷為其他尿布疹。

二、成人型脂漏性皮膚炎
好發在中老年人，除了常見於頭、臉、前胸，腋下及胯下亦可能發生。很多患者症狀只在頭皮上，初期可能只有頭皮屑或頭髮油，一旦病情加重，頭皮會有紅癢、皮屑等典型症狀。而發生在臉上的脂漏性皮膚炎，多半非常對稱地分布在額頭、眉毛、鼻側、上眼皮及耳朵後方。　

　成年型的脂漏性皮膚炎，不同於兒童型在ㄧ段時間內會自然痊癒，通常時好時壞，甚至存在長達數十年，每當季節變化，尤其入秋冬後就發作，罹患其他內科疾病或身心壓力大時亦容易復發。極嚴重的脂漏性皮膚炎，必須檢查是否有免疫功能不全問題。

　脂漏性皮膚炎的病因至今尚未完全清楚，一般認為與皮脂過度產生與皮屑芽孢菌有關。嬰兒型脂漏性皮膚炎，大多會隨年齡增長而自行改善，不需積極治療，尤其嬰兒的皮膚較敏感，應避免長期用藥，必要時可以溫和的洗髮精按摩清洗頭皮，或用凡士林、嬰兒油改善脫皮及乾燥。

　成年型的脂漏性皮膚炎則尚無預防及根治方法，對於頭皮屑、頭髮油的症狀，可先使用抗屑洗髮精，若症狀改善則逐漸降低使用頻率；如果未見改善或有其他症狀，建議找皮膚科醫師治療，這種病雖難根治，但一般經由治療仍可獲得明顯改善。