冷天磨人精 脂漏性皮膚炎

冷天磨人精 脂漏性皮膚炎　皮膚科主治醫師 李德萱
2010-01-02 文／李德萱

天氣變冷，不少人因為臉上、頭上出現脫皮紅癢的症狀而來求診，其中許多人是「脂漏性皮膚炎」的受害者。這是一種常見的皮膚病，好發在頭部及臉部，主要症狀為紅癢脫屑或脫皮；雖然多數病患並無嚴重的症狀，但卻會影響外觀及上妝，所以往往造成不少困擾。

脂漏性皮膚炎可分為以下兩種：

一、嬰兒型脂漏性皮膚炎
通常發生在嬰兒出生後一週，可能持續數個月，一般在一歲以內會痊癒。此型常見油油的皮屑在嬰兒頭皮上，發炎嚴重者，則形成厚厚的一層黃色結痂，覆蓋整個頭上，好像戴著小帽子。有些嬰兒可能發生在包尿布的地方，易被診斷為其他尿布疹。

二、成人型脂漏性皮膚炎
好發在中老年人，除了常見於頭、臉、前胸，腋下及胯下亦可能發生。很多患者症狀只在頭皮上，初期可能只有頭皮屑或頭髮油，一旦病情加重，頭皮會有紅癢、皮屑等典型症狀。而發生在臉上的脂漏性皮膚炎，多半非常對稱地分布在額頭、眉毛、鼻側、上眼皮及耳朵後方。　

　成年型的脂漏性皮膚炎，不同於兒童型在ㄧ段時間內會自然痊癒，通常時好時壞，甚至存在長達數十年，每當季節變化，尤其入秋冬後就發作，罹患其他內科疾病或身心壓力大時亦容易復發。極嚴重的脂漏性皮膚炎，必須檢查是否有免疫功能不全問題。

　脂漏性皮膚炎的病因至今尚未完全清楚，一般認為與皮脂過度產生與皮屑芽孢菌有關。嬰兒型脂漏性皮膚炎，大多會隨年齡增長而自行改善，不需積極治療，尤其嬰兒的皮膚較敏感，應避免長期用藥，必要時可以溫和的洗髮精按摩清洗頭皮，或用凡士林、嬰兒油改善脫皮及乾燥。

　成年型的脂漏性皮膚炎則尚無預防及根治方法，對於頭皮屑、頭髮油的症狀，可先使用抗屑洗髮精，若症狀改善則逐漸降低使用頻率；如果未見改善或有其他症狀，建議找皮膚科醫師治療，這種病雖難根治，但一般經由治療仍可獲得明顯改善。