乙醯膽鹼（Acetylcholine）與神經性藥劑

乙醯膽鹼（Acetylcholine）與神經性藥劑 出處：

台北市立第一女子高級中學二年級梁忻萍/台北市立第一女子高級中學化學科周芳妃老師修改/國立台灣師範大學化學系葉名倉教授責任編輯

乙醯膽鹼（acetylcholine）其分佈在中樞及周邊神經系統，是一種常見的神經傳導物質（neurotransmitter）。體內神經之所以能傳遞訊息，乙醯膽鹼佔了舉足輕重的地位。

正常時的神經傳遞作用為乙醯膽鹼自軸突末梢釋放，穿過突觸裂隙，接著與突觸後細胞膜上的受體結合。被受體結合的乙醯膽鹼又能被乙醯膽鹼酯酶（acetylcholinesterase）中止乙醯膽鹼的作用，將乙醯膽鹼水解為乙酸（acetic acid）和膽鹼（choline）。

在戰爭和恐怖攻擊中，曾使用神經性藥劑作為武器。神經性藥劑會破壞以乙醯膽鹼為神經傳導物質的突觸，因此周邊神經系統、自律神經系統和中樞神經系統都會受到攻擊，中毒的症狀包括：痙攣、癱瘓、噁心、呼吸停止、意識不清……等等，吸入過量甚至致死。

當神經性藥劑進入體內時，會因為與乙醯膽鹼酯酶產生共價結合，而阻斷乙醯膽鹼水解作用，於是突觸細胞膜上受體的乙醯膽鹼便會持續作用，伴隨乙醯膽鹼大量堆積於突觸，產生上述中毒的症狀。

如果吸入神經性藥劑氣體，專業醫師可作動脈血分析，給予抗膽鹼藥物，使用阿托品（atropine sulfate）阻斷乙醯膽鹼過度的活性，氯解磷定（pralidoxime chloride）解除乙醯膽鹼酯酶被抑制，校正代謝性異常。

阿托品是副交感神經抑制劑，氯解磷定（C7H9N2OCl）是代謝性藥物，兩者都可以作為神經藥劑中毒的解毒劑。當神經性藥劑中止乙醯膽鹼酯酶的功能時，阿托品可阻斷乙醯膽鹼受體，使乙醯膽鹼因而無法發揮作用。另外，阿托品不會直接影響神經藥劑及乙醯膽鹼酯脢。如此便可以進行解毒作用。