抗憂鬱的『金絲桃草』也會抗『抗凝血劑』（warfarin)

金絲桃草又名聖約翰草（St. John's Wort)，屬於洋甘菊科（Hypericum）。其中成份金絲桃素（hypericin）有舒緩壓力，對抗憂鬱，鎮靜安眠等療效。但是，服用抗凝血劑warfarin的病人不適合用這一帖藥方。

金絲桃草會誘使肝臟生成更多的 cytochrome P450 酵素 CYP3A4，而warfarin藥靠這個酵素代謝。一旦CYP3A4含量上升了，warfarin藥效就變差了，因而PT/INR指數下降，病人有血栓生成的危險。

所以，接觸到『抗憂鬱』或是『鎮靜安眠』的草藥時，要注意『金絲桃草』『聖約翰草』『hypericin』這些字，長期使用這個成份會大大減弱warfarin的療效，需格外謹慎。在服用warfarin的病患，我不建議使用『金絲桃草』。


<<後記>>另有一種德國洋甘菊，英文名是chamomile，一般是說可助消化和健胃整腸，會出現在一些花草茶的成份。就藥理的角度，它含有類似coumarin的成份，反而要擔心 PT/INR延長，與金絲桃草不一樣。

建議吃warfarin的朋友，喝一點點應無妨，但整罐喝就要小心。



warfarin, 聖約翰草, 金絲桃素, 憂鬱症,血清素