2014-01-28 13:21
本次特刊對許多人的迷思加以釐清，像是近視還會不會有老花眼？雷射手術每個人都能做嗎？有事沒事多點眼藥水就沒錯、可以戴著隱形眼鏡泡湯、游泳……，還有最近年輕妹妹為了讓眼睛放電，可以天天戴放大片嗎？還有白內障、青光眼、乾眼症等眼疾該如何尋求治療。其實，好的視力靠
國內民眾多半以為日本製的藥品品質好、一定沒有副作用。但是不論眼科醫師或專業藥師都不忘提醒：由於每一個人的眼睛問題不同，而眼藥水裡的每一種成份，也都各有適用的症狀。一旦使用不當，反而會造成眼睛方面的問題。
愛美，但同時有深度近視及散光的小禎（化名），總是長時間地配戴隱形眼鏡。但是，一整天工作下來，不但眼睛乾澀疲勞，還常常出現足以破壞一雙水汪汪大眼睛的恐怖血絲。
對此煩惱不已的她，幾個月前聽好姐妹說日系的「小花」眼藥水「無敵好用」，不但點起來涼涼的可以消除疲勞，更重要的是它能夠讓眼睛看起來更加黑白分明及美麗動人。
自此之後，這種眼藥水就成了小禎包包裡不可或缺的一樣物品。疲勞乾澀時點它一下，就算沒有明顯症狀，她也會時不時地拿出來把它當做眼睛的「日常保養品」。但連續點了幾個月後，小禎的眼睛突然劇痛到睜不開，到醫院檢查後發現角膜已經破損，持續治療了3個月後視力才逐漸恢復。
治療過敏、乾燥、紅癢是主要功能
三軍總醫院眼科部主任蔡明霖表示，一般市售眼藥水的功用，不外乎是讓眼睛「不乾」、「不紅」、「不過敏或癢」。常見的功能除了主要使用於「乾眼症患者」的水份補充之用，以及抗感染的功能外，最常見的就是「抗過敏、發炎」之用。
成分除了一般眼藥水都幾乎會有的「緩衝液（維持眼藥水的酸鹼值）、防腐劑、維他命B群，或是「保濕劑（類似玻尿酸的保濕作用）」等非藥性成份外，最常見的就是「抗組織胺」、「血管收縮劑」，或是「類固醇」。
蔡明霖再三提醒民眾：含有類固醇成份的眼藥水，除例如虹彩炎等特殊情況外，一般僅建議短期使用約1～2星期。因為類固醇藥水若持續使用超過3個月，有可能使眼睛的排水管道阻塞，進一步造成眼壓升高、視神經萎縮，最後恐有青光眼失明之虞。
撇開這些深具治療效果的眼藥水，目前國內最知名的日系眼藥水，就屬「點起來冰冰涼涼的」，號稱可以兼顧「美麗」及「日常保養」功能的「小花」眼藥水。
TIPS從成份字尾 挑適合的眼藥水
如果成份的字尾含有「-zoline」，通常表示它是屬於「血管收縮劑」；如果字尾有「-amine」，就代表是功能為「止癢、減緩過敏或眼紅」的「抗組織胺」；如果英文字裡有「glycyrrhiz-（不論在字首或字尾）」，它就是一種具有「消炎」功效的「甘草酸」。
消除血絲有助眼睛看起來「黑白分明」
日藥本舖藥師陳隆彥指出，「小花」眼藥水目前有粉紅及深紅兩種顏色。其中，並未在台灣合法販售的，是粉紅色的「配戴隱形眼鏡者」專用眼藥水。他表示這裡頭其實並沒有太多的藥物成份，只是具有濕潤，以及提供眼睛營養的功能。
至於在台合法販售的「深紅色」眼藥水，則是具有一般眼藥水常見的「血管收縮劑（tetrahydrozoline）」成份，其最大的功能就在於「消除眼白處的血絲」。陳隆彥進一步解釋：人的眼白的結膜與上鞏膜處，原本就有非常細小的微血管，平日並不是那麼明顯可見；但是，如果在眼睛發炎、用眼過度，或是細菌入侵時，微血管就會膨脹而變得明顯。
事實上，正因為小花眼藥水的這種「收縮微血管、消除紅血絲」，讓眼白更白的效果，讓它成為網路上美眉們瘋傳「可以讓眼睛看起來更黑、白分明」的「保養聖品」。
然而，血管收縮劑長期使用會對角膜上皮細胞產生毒性，進而引發「角膜上皮缺損」的情形，假設病人在此時配戴隱形眼鏡，非常有可能造成角膜潰瘍進而視力喪失。因此蔡明霖建議，為了避免角膜造成永久性的傷害，有配戴隱形眼鏡，且長期使用含有「血管收縮劑」成份眼藥水的人，最好定期找眼科醫師檢查一下。
戴隱形眼鏡不能與眼藥水同時使用
此外，由於成份使然，蔡明霖及陳隆彥都提醒民眾，別在配戴隱形眼鏡時使用含有「血管收縮劑」或類固醇成份的眼藥水。如果真的要用，建議在早上起床後，還沒有戴隱形眼鏡前，先點一次眼藥水；等過了15分鐘後再戴隱形眼鏡。等到工作一天回到家，拿下隱形眼鏡後上床前，再點一次眼藥水。
常去日本旅遊，也曾經在藥妝店買過眼藥水的人，應該都會對於日本眼藥水的市場區隔的精細感到驚訝。除了針對不同族群、年齡之外，甚至還有「划雪」、「戶外」專用。
對此陳隆彥解釋，日本人是很會行銷的民族，所以僅僅只是眼藥水這一類別，就推出具有不同成份及功能的品項。例如年輕人很容易「用眼過度」，可用維他命B群的成份為主；而中年人則以含維他命E的眼藥水為主；至於年紀大者，可選含維他命A、E的眼藥水。
而這些添加的維他命只是屬於眼藥水中的營養成份，主要的成份則「大同小異」，不脫下表所提到的其他藥用成份，用來改善一般民眾眼睛的「疲勞乾澀」、「發炎」及「充血紅癢」3大症狀及問題。因此，陳隆彥建議民眾在選擇時，還是要回歸到「選購適合自己症狀眼藥水」的重點才是。
遵照指示用藥，不可過量
目前，根據國內的藥品銷售規範，處方用藥一定要有醫師的處方籤，才可能買得到；其次的指示用藥，以及甲類成藥，則必須由藥師根據消費者的症狀販售；至於乙類成藥，則是「一般通路」皆可販賣。陳隆彥以日藥本鋪所販售的眼藥水為例，都是屬於「指示用藥」。
但儘管如此，陳隆彥仍然不建議民眾，直接選擇開架式的眼藥水，而最好還是經過藥師的建議後再購買。這是因為每一個人的眼睛問題不同，而眼藥水裡的每一種成份，也都各有適用的症狀，消費者並不是醫師或藥師，如果使用不當，反而會造成眼睛方面的問題。
每天面對無數顧客的陳隆彥，常有「台灣人太過濫用眼藥水」的感嘆。「因為一般眼藥水的用藥指示都有註明『一天使用3到4次』，如果用藥錯誤，『感覺不舒服就點一滴』，或『閒閒沒事也點一滴』，如此一來，使用劑量完全超出了所限定的使用上限」，他說。
國外帶貨 看清藥品分類
所以陳隆彥不忘對一般民眾耳提面命：就算是開架式眼藥水，也都不要做為「長期保養」之用，而是「有症狀時才點」。假如民眾感覺點了眼藥水，症狀無有效緩解，其實應該直接去看眼科醫師找出問題點，而不是自己持續點眼藥水。
據了解，國內民眾常常會趁著到日本旅遊之便，順便買眼藥水回來自行使用。而在日本一般常見的藥品是分三類（I、II、III）。其中，第二、三類醫藥品的安全性較高，而第一類醫藥品屬於「新上市或副作用高」，且極需藥師解說和販賣的藥品。
因此陳隆彥強調，除非民眾日文能力不錯，可以直接向藥師請教，否則，就算民眾看得懂日文、卻不懂各種藥品成份的功能，「買錯」或「買到不適合自己」眼藥水的機率非常高。此時，他不忘提醒民眾，要嚴格遵照上面的指示使用，以免造成眼睛的傷害。
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