小禎爆肥揪元凶！醫：胰島素阻抗

華人健康網／記者黃曼瑩／台北報導-2014年06月17日 下午20:33

藝人小禎自爆因為罹患「多囊性卵巢症候群」，半年內爆肥20公斤。婦產科醫師卻認為小禎不但血糖高，還有男性賀爾蒙過高的問題，尤其從腹部肥胖、嘴角隱約有鬍鬚，以及在燭光幕前聲音較低沈等症狀來看，更具體來說，應該是「胰島素阻抗」出問題，才是造成以上症狀的元凶。

比較去年小禎微博上傳的照片與前陣子節目畫面，可明顯發現其體型上的差異。

一般人對於什麼是「胰島素阻抗」，可能霧煞煞，婦產科醫師蔡鋒博表示，一旦胰島素出現問題，會引起一連串賀爾蒙分泌不正常產生，甚至導致卵巢無法正常排卵，惡化造成多囊卵巢症候群。想要徹底解決類似像小禎肥胖與賀爾蒙失調等情況，必需從源頭處理，即先喚醒沈睡中的胰島素，使其敏感起來，即可以回復健康狀態。

胰島素阻抗　是隱藏看不見的元凶

有胰島素阻抗問題的人，可能出現症狀包括：體重增加、體脂肪貯存、不容易瘦，還有高血糖、血壓上升、血中三酸甘油酯濃度增加、嗜睡、腸脹氣等。

蔡鋒博醫師表示，門診曾經遇見1名18歲女性，罹患多囊卵巢症候群，體重高達120公斤，並有髮禿、糖尿病的問題，最後必需靠施打胰島素治療度日。多囊卵巢症候群發病有年輕化的趨勢，跟飲食西化攝取過多油脂脫離不了關係。當大家焦點放在多囊卵巢症候群時，容易被忽略的卻是隱藏看不見的元凶即胰島素阻抗。

胰島素阻抗是進入糖尿病的前一個步驟，發生原因主要與高脂飲食有關。(不是高脂飲食 是高醣飲食 以及食物進食順序)

胰島素阻抗　是進入糖尿病前一個步驟

胰島素阻抗問題千萬別輕忽，值得注意的是，胰島素阻抗是進入糖尿病的前一個步驟，主要與高脂飲食有關。糖尿病分成第一型與第二型，罹患人數最多的是第二型糖尿病，通常在確定罹患該疾病之前，會有10~20 多年的時間，身體是處在「胰島素阻抗（Insulin Resistance）」的狀態。

簡單來說，「胰島素阻抗」就是細胞不理會胰島素的通知，不開門給葡萄糖進入細胞的情況。發生胰島素阻抗的個體，葡萄糖因為沒辦法順利進入細胞裡，血糖濃度不容易降下，此時，胰臟的 Beta-細胞依然感應到高血糖，而持續放出胰島素，而這也是為何有胰島素阻抗的人血糖與胰島素濃度經常比正常人來得高。

胰島素阻抗　此階段還來得及治療搶救

小禎爆肥、高血糖等問題可以有效緩解嗎？蔡鋒博醫師表示，在胰島素阻抗的階段都還來得及救，進入糖尿病前的這個階段是可逆的，只要隨時注意自己的體重、血糖與飲食生活，就能做到有效的預防。藥物metformin可以降低非常高風險的人的糖尿病發病率。以下列出幾點日常保健方法提供大家參考：

【胰島素阻抗日常保健】：

1.維持正常體重：單靠飲食限制沒什麼效果，必需每周至少運動3.次，每次至少30分鐘有心肺效果的運動，並搭配均衡飲食來控制。

2.增加單元不飽和與多元不飽和脂肪：特別是Omega-3 脂肪酸的攝取，可減少飽和脂肪來源的食物攝取，如豬肉、牛肉、羊肉..等；增加魚、堅果、一些種籽類食物（芝麻、亞麻籽）、橄欖油、苦茶油等食物，都是不錯的選擇。

3.注意進食順序：以菜、肉、飯為進食順序，先吃蔬菜能先讓膳食纖維抵達小腸，這樣能延緩澱粉類食物的消化與吸收，延緩血糖上升的速度。(吃直鏈澱粉也可以降低血糖震盪)

毛手毛腳 小心多囊卵巢症候群

  2007-04-23．聯合報．楊麗姝╱台北市立聯合醫院

小胖妹，20歲，皮膚黑，體型壯碩，80公斤但只有155公分，臉上及胸背長滿痘痘，手毛腳毛長而濃密，三年來月經常超過半年不來，都靠催經才來，且經量少加上經期很長，體重直線上升。

經西醫血液及腹部超音波檢查，診斷是多囊性卵巢症候群。月經初期正常的卵泡約10個左右，只有一個卵泡能在14天後成熟並排卵，其他的卵泡退化或不發育。

多囊性卵巢症的卵巢有20個以上的卵泡，小而不成熟，腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量不足，卵泡無法成熟，造成不排卵及不孕症。

這些不成熟的濾泡以小囊狀存在卵巢內，積少成多，稱為多囊性卵巢。多囊性卵巢婦女若合併有雄性素分泌過高及無排卵之臨床症狀，稱為多囊性卵巢症候群。

多囊性卵巢症候群的臨床表現為「毛手毛腳」、不孕、肥胖、月經稀少或閉經、無排卵型子宮出血、有輕度男性化等症候，臨床研究發現有家族史，可能與血中胰島素升高、血中泌乳素上升有關，有些與糖尿病有關。

致病因素是卵巢本身雄性素分泌過多，或腎上腺皮質之機能亢進或庫欣氏症候群，或甲狀腺機能低下或亢進，所誘發的雄性素分泌過多，都會導致多囊性卵巢症候群。

中醫看多囊性卵巢症候群，屬「癥瘕」的範疇。臨床表現與中醫的「月經過少」、「閉經」、「不孕」等病症相似，中醫學認為多囊性卵巢症候群，主要是肝脾腎功能失調，痰濕瘀血阻滯胞脈。

治療當以補腎為主，活血化瘀，健脾祛濕，行氣化痰為輔，亦可配合針灸促進排卵，病患閉經日久，內分泌失調，痘痘、肥胖，體重上升，中醫需先調理內分泌失調，痘痘及肥胖皆可迎刃而解。

青春期的女性，經過超音波及荷爾蒙檢查，若證實有多囊性卵巢症候群，建議要控制飲食熱量，每日要有30分鐘的運動，避免肥胖，保持正常體重，因為體重減輕容易使排卵恢復正常，維持月經的正常周期。

另外，最佳生育年齡為23-28歲，而且在30歲以前生完小孩，免得受孕困難，增加產程風險。