TNF-α（腫瘤壞死因子 α）作用步驟

 是一種由免疫系統細胞（如巨噬細胞、T 細胞、自然殺手細胞）所分泌的促發炎性細胞激素（cytokine），在炎症、免疫反應、誘導細胞凋亡與腫瘤抑制中扮演重要角色。

釋放與來源：

受到感染或損傷刺激後（如細菌的 LPS、病毒感染），巨噬細胞及其他免疫細胞會分泌 TNF-α。　

訊號傳遞途徑：
受體結合後會啟動多條下游訊號傳導路徑，主要有：

（1）NF-κB 路徑（促進發炎與細胞存活）

啟動 IKK 複合體 → 磷酸化 IκB → 釋放 NF-κB 進入細胞核

轉錄促發炎基因（如 IL-1、IL-6、COX-2、黏附分子）

（2）MAPK 路徑（促進發炎與細胞反應）

活化 ERK、JNK、p38 → 調控轉錄因子（如 AP-1）

（3）細胞凋亡路徑（主要是 TNFR1）

啟動 FADD–Caspase-8 路徑

若 NF-κB 無法抑制 → 啟動 caspase cascade → 細胞凋亡（apoptosis）

🔹 4. 生理與病理作用

✅ 正常生理功能：

活化免疫細胞、清除感染病原

抑制腫瘤細胞生長（初期免疫反應）

❌ 病理性過度反應：

慢性發炎疾病（如類風濕性關節炎、克隆氏症、乾癬）
細胞死亡、組織損傷
敗血性休克（septic shock）：大劑量 TNF-α → 血管擴張、低血壓、器官衰竭

🔹 5. 臨床應用（抗 TNF-α 治療）

針對 TNF-α 的抑制是許多自體免疫疾病的重要治療策略，例如：

Infliximab（Remicade）

Etanercept（Enbrel）

Adalimumab（Humira）