薤白

2018年10月31日 星期三

黃瑽寧:天花疫苗與擠牛奶女工的傳說

小兒感染科 - 黃瑽寧 (親子天下雜誌103期 2018-11-01出刊)
誰是人類史上研發疫苗第一人呢?爭議的主角是兩個醫生好友,當中還有段「坐而言不如起而行」的故事。記得我小時候有一次科學展覽的發表會,有個孩子上台報告得獎的作品,他利用簡單的熱脹冷縮原理,解決家裡罐頭打不開的問題。這實驗並不困難,有小朋友在底下聽一聽,不以為然的說:「這我早就想到了啊,簡單得要命。」

現在的孩子創意十足,父母老師也常常鼓勵孩子勇於發表意見。但我都跟孩子說,你有想法很好,但如果沒有付諸實行,就只是空想而已。曾經引起熱議的「是誰發明疫苗」的爭論,就有點類似這個觀念。

近百年來醫學最驚人的進展,無非是疫苗的發明,而人類史上第一支疫苗,是用來防治天花的「牛痘」,天花也是第一個藉由疫苗接種,被消滅的人類疾病。那麼請問,人類的第一支天花疫苗,是誰發明的呢?  教科書寫的居然是假的!

大家如果上維基百科,就可以得知牛痘是於一七九六年,由英國醫生愛德華.詹納Edward Jenner)所發明,我們小時候的教科書也是這樣描述的。而且在詹納醫生發明牛痘的故事中,還出現一個重要的角色,一位擠牛奶的女工:「詹納醫生在自己的病人當中,偶然發現擠牛奶的女工似乎沒有感染天花的病例,經過研究之後,他推測這些女工因為常常接觸乳牛,所以都得過乳牛傳染給她們的「牛痘」。剛好,牛痘病毒跟天花病毒相似,所以罹患牛痘的抗體,可以保護人,免於天花的感染,而且終生免疫。於是詹納醫生把含有牛痘的溶液,塗在健康人的傷口上,讓他們對天花產生免疫力,創造人類史上第一支疫苗。」

這樣的故事雖然激勵人心,但事實上,這個「牛痘與擠牛奶女工的傳說」,其實從頭到尾都是另一位醫生杜撰的。而且第一個啟發出「牛痘可預防天花」這個主意的醫生,也不是詹納醫生本人,而是他的朋友約翰.弗斯特醫生(John Fewster)。

在牛痘被當作疫苗預防天花之前,就已經有些醫生會提早幫小孩「刻意」在傷口抹上天花,以避免未來吸入更大量的天花,造成更嚴重的疾病。當時詹納的朋友,也就是弗斯特醫生,就發現有一位平常在養乳牛、曾經感染過牛痘的孩子,似乎對天花抵抗力特佳,傷口抹上病毒都不太有發炎的反應。他覺得這個現象非常有趣,告訴了許多醫生朋友,當然也包括了好朋友詹納。

後來,詹納醫生將弗斯特醫生的想法發揚光大,利用牛痘接種,執行了人類第一個疫苗的臨床試驗,並且成功的預防天花疾病,從此「疫苗之父」的光芒,就歸給了詹納醫生。

但當時有一些酸溜溜的社會輿論,見不得人好,偏偏要說詹納是從弗斯特醫生這邊偷點子,認為弗斯特才是真正發明牛痘的關鍵人物,這讓詹納醫生的頭號大粉絲,約翰.巴倫(John Baron)心裡十分焦急。

巴倫醫生實在太崇拜詹納了,所以決定替偶像撰寫一本傳記平反,在他所撰寫《愛德華.詹納的一生》這本傳記中,巴倫刻意把擠牛奶孩子的故事,戲劇化的變成美麗的擠牛奶女工們的故事,而發現此現象的男主角,也從弗斯特醫生,順理成章的變成詹納醫生。這故事一路流傳了兩百五十年,古今中外兒童傳記文本是抄了又抄,結果現在回頭證實,根本是巴倫醫生杜撰的。

「疫苗之父」榮耀該給誰?

雖然弗斯特醫生是歷史上第一位,用他敏銳的觀察力,發現到牛痘的神奇效果,然而他沒有進一步用科學的方法證實,因此這一切假說都是空談。至於詹納醫生的牛痘故事雖然是「聽來的」,但他有遠見,知道這東西可能可以改變人類的歷史,因此畢生致力研發與推廣牛痘疫苗接種,經歷重重困難後終於成功,因此「疫苗之父」這份榮耀,理所當然要歸給詹納醫生。根據歷史記載,弗斯特醫生本人其實也從來沒有宣稱是自己發明了牛痘,是一位很有風度的人物。我常常跟孩子分享這個故事,告訴他們「坐而言不如起而行」的重要性。樹上的蘋果從伊甸園時代,已經掉下來無數次,但只有牛頓具有好奇心與求知欲,最終找出問題的根源與解決的辦法。反之,當別人成功的時候,在台下嘟囔著「我早就發現了」的馬後砲,實在是相當可悲的行為。

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