咳嗽2周不癒 誤當感冒

2016年02月27日       更多專欄文章

咳嗽好不舒服！(設計對白)
時序逐漸進入春天，塵蟎和黴菌也隨濕度提高而蠢蠢欲動，這些過敏原易引起兒童過敏咳嗽，有許多家長分不清小孩是過敏還是感冒。台北慈濟醫院小兒科醫師吳秉昇昨(26)日表示，根據臨床觀察，春季兒童過敏比起其他季節約增加3成。門診中1名3歲男童咳不停到診所就醫，服藥2周不見改善，轉醫院求診後，才發現原來是過敏。提醒家長，春季是過敏好發時節，若孩子噴嚏連連或咳不停，時間持續2周，有可能是過敏而非感冒，除服藥治療，更重要是設法遠離過敏原。
報導╱鄭綿綿　攝影╱施偉平

台北慈濟醫院小兒科醫師吳秉昇表示，春季氣候不穩定，早晚溫差大，濕度也比冬季高，環境中的塵蟎易增加，以及春季因花草開始繁茂的生長，花粉也容易誘發過敏現象。門診中收治的這名男童，本身沒有鼻過敏或異位性皮膚炎過敏體質，小孩3歲上幼稚園後經常感冒，常咳嗽、流鼻水，最近也持續有感冒症狀，用藥1~2周症狀卻不見好轉，咳嗽愈來愈嚴重，出現夜咳嚴重，吐氣後有哮喘聲，呼吸也呈現較費力的現象，臨床上研判是氣管過敏，且發展到類似氣喘的急性發作階段，因此治療時配合給予氣管擴張劑，症狀才終於緩解。並提醒家長應注意讓孩童遠離過敏原，才是根本解決之道。


【先了解】低溫塵誘 早晚咳
吳秉昇醫師表示，體質和環境是引起兒童過敏的主因，過敏體質兒童若遇冷空氣刺激、塵蟎等，都易讓過敏發作。通常咳嗽常出現在早晚溫度低時，且較常發生在高濃度過敏原的室內。因半夜及清晨冷空氣刺激，加上因長時間睡眠接觸有塵蟎的床單等，都易誘發咳嗽。


過敏常伴隨 癢症狀
兒童過敏常見打噴嚏、眼睛癢等症狀，有時症狀同時出現，讓家長難以分辨。其實，很多兒童過敏會以「癢」來表現，但不會發燒。一般感冒症狀約1周就會改善，過敏則可能持續2周之久。也可讓孩童吹紙，聽聽深呼吸或換氣時是否有「咻」的喘鳴聲，來判定症狀。


【這樣做】治療時間長 應追蹤
吳秉昇醫師表示，幼童過敏咳嗽發作，臨床常用止咳、抗過敏等藥物，若出現氣管發炎，急性發作像是咳到吐，呼吸不順等，則會用氣管擴張劑、類固醇。若鼻過敏、鼻涕倒流、鼻塞嚴重影響日常生活，也會用鼻噴劑。通常過敏兒童用藥需較長時間，應依照醫師建議，定期追蹤。


應清除居家過敏原
應定期清潔家中地毯、窗簾、絨毛玩具，防塵蟎累積。打掃時最好為過敏兒戴上口罩，防止吸入塵蟎。家中用除濕機，將濕度控制在60％以下，防塵蟎滋生。另可用空氣清淨機來過濾空氣中灰塵，也有助過敏防護。通常塵蟎最怕紫外線照射，天氣好可曝曬及拍打棉被和枕頭2小時；天氣不好時也可用烘乾機，來徹底除蟎。


台北慈濟醫院小兒科醫師 吳秉昇
【醫生說】
天氣冷或早晚出門，應戴口罩。季節交替時，減少進出密閉公共場所，以免感冒。