眼前出現疊影 腦部巨瘤作祟

眼前出現疊影 腦部巨瘤作祟
中時電子報作者洪榮志╱台南報導 | 中時電子報

 – 2015年11月10日 上午5:50

中國時報【洪榮志╱台南報導】

22歲的吳姓男子2個月前眼睛突然出現疊影無法正常工作，經前往醫院接受腦部核磁共振檢查後，發現腦中竟然長了一顆4.7公分的腫瘤，導致第六對腦神經麻痺，進而出現內斜視合併複視。醫師建議45歲以下的民眾，一旦眼睛有疊影或內斜視，都應檢查腦部有無問題。

吳姓男子上月初到台南市立醫院眼科門診時，告訴醫師眼前出現疊影已2個多月，無法正常工作。經眼科檢查發現，診斷為第六對腦神經麻痺造成的內斜視合併疊影。

門診當天，醫師即幫吳某施打肉毒桿菌，並安排腦部核磁共振檢查。在施打肉毒桿菌後3到5天，吳某的疊影已經明顯改善，內斜視也恢復正常；但核磁共振檢查卻發現，他的腦部有一顆4.7公分的巨大腫瘤，造成第六對腦神經麻痺。

市醫眼科醫師王琳煜表示，第六對腦神經麻痺會造成內斜視及疊影，通常患者看遠處時疊影也較明顯；看近處時疊影也較輕微；同時，當往患側看時因斜視較明顯，因經常導致病人頭歪一邊看東西，所以又稱為「代償性歪頭」。

王琳煜還說，造成第六對腦神經麻痺的原因很多，包括頭部外傷、腦腫瘤、血管瘤、鼻咽癌、糖尿病或高血壓所造成的微血管阻塞、腦膜炎、顱內壓升高等。其中，老年人的病因，大多都為糖尿病及高血壓造成的微血管阻塞。由於自行痊癒的機率很高，建議先施打肉毒桿菌緩解症狀後，先觀察3個月，如果仍有疊影或斜視角度持續變大或疊影合併頭痛、半側肢體無力等腦神經學症狀，建議立即安排腦部電腦斷層掃描或核磁共振檢查。

如果第六對腦神經麻痺出現在45歲以下的中年人或年輕人，無論有否腦神經學症狀，都強烈建議安排腦部電腦斷層掃描或核磁共振檢查。