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麩醯胺(Glutamine)是體內最豐富的胺基酸,是負責周邊組織及內臟器官的氮元素運輸者,是小腸、淋巴球及巨噬細胞主要的能量來源。當身體遇到外傷或敗血症,細胞內的麩醯胺會大量消耗掉,使得血中濃度降低。正常情況下,人體可自行製造並從飲食中獲取足夠的量,但在特殊情況下(如下表),會消耗體內大量之麩醯胺,此時體內儲存之量不足以供應身體所需,所以必須由外界補充。
臨床研究證實麩醯胺在下列疾病有改善作用:
1. 靜脈注射麩醯胺可以改善腸道機能,減少細菌轉移,保存細胞質量,早期脫離呼吸器,早日下床活動。
2. 在靜脈營養輸液添加麩醯胺可以減少醫療費用以及提高重症病人六個月存活率。
3. 添加麩醯胺的營養配方可使嚴重外傷患者減少肺炎、菌血症及敗血症的機率。
4. 骨髓移植或接受腹部大手術患者,使用添加麩醯胺的靜脈輸注液可增加肌肉內之濃度及蛋白質之合成、改善氮平衡、減少感染、減少住院天數。
5. 在外科手術患者使用添加麩醯胺的靜脈輸注液可以改善氮平衡、減少住院天數。
6. 癌症患者接受化學治療或放射治療時,常發生一些副作用,如嘔吐、腹瀉、口腔潰爛和末梢肢體感覺異常(手、腳麻木)等。麩醯胺可改善黏膜炎,減少化療引發的神經病變,保護腸黏膜,降低放射線傷害,減少放射線腸炎。
專家建議接受麩醯胺(Glutamine)治療之病患種類如下:
1.嚴重分解代謝疾病 燙傷/外傷/大手術急性/慢性感染
骨髓移植
其他重大疾病
2.腸道功能不良 腸道發炎病症
感染性腸炎
腸道發育不全或壞死性小腸結腸炎
短腸症
化學治療、放射治療或重大疾病後之黏膜傷害
3.免疫不全症候群 與重大疾病或骨髓移植有關的免疫系統功能不全
4.持續性惡性疾病之病人 麩醯胺缺乏之癌症惡病質病人
Glutamine(麩醯胺)
哪些人需要補充 Glutamine(麩醯胺)?
1. 嚴重分解代謝疾病:
燙傷 外傷 大手術
急性/慢性感染 骨髓移植 其他重大疾病
2. 腸道功能不良疾病:
腸道發炎病症 感染性腸炎 腸道發育不全
壞死性小腸結腸炎 短腸症 化學治療或放射治療
或重大疾病後之腸道黏膜傷害
3. 免疫不全症候群:
愛滋病 與重大疾病或骨髓移植有關之免疫系統功能不全
4. 持續性惡性疾病:
癌症惡病質 其他惡性疾病
Glutamine(麩醯胺)在臨床上的主要功能:
1. 促進體內蛋白質合成
2. 促進肝臟抗氧化解毒物質的合成
3. 增強免疫
4. 維持腸道的完整性,防止腸絨毛萎縮及細菌轉移
5. 減少抗生素使用、降低感染率與死亡率
6. 縮短住院時間,減少醫療費用
何時開始用 Glutamine(麩醯胺)輸注液?
1. Glutamine(麩醯胺)的補充應在手術前後、創傷或疾病治療期間,
越早開始補充麩醯胺,對病人愈好。
2. 靜脈給藥之每日劑量為 1.5 - 2.0 毫升之 Glutamine(麩醯胺)靜脈輸
注液/公斤體重,愈嚴重病患給予劑量愈高則療效愈佳。
3. 根據臨床經驗,每個療程至少須使用 6 天以上,直到病情穩定或恢復。
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