薤白

2015年6月18日 星期四

中醫行為療法 習見習聞法


中醫行為療法中的習見習聞法是指通過反復練習,使受驚敏感的患者對刺激習慣而恢復常態的心理療法。習見習聞法類似於現代行為治療中的系統脫敏法。系統脫敏法是指把一個可引起微弱焦慮的刺激暴露在處於全身鬆弛狀態下的患者面前,使該刺激逐漸失去了引起焦慮的作用 。

《素問・至真要大論》中提到“驚者平之”,從“驚”變為“平”即是脫敏。張子和治療受驚患者的案例就是使用系統脫敏法的典型例子。

《儒門事親・內傷形》記載:“衛德新之妻,旅中宿於樓上,夜值盜竊人燒舍,驚墮床下,自後,每聞有響,則驚倒不知人。家人輩躡足而行,莫敢冒觸有聲,歲餘不痊。諸醫作心病治之,人參、珍珠及定志丸皆無效。張見而斷之曰:驚者為陽,從外入也;恐者為陰,從內出

驚者為自不知故也,恐者自知也。

足少陽膽經屬肝木,膽者敢也。驚怕則傷矣。乃命二侍女執其兩手按高椅之上,當面前下置一小幾。張曰:娘子當視此。一木勐擊之,其婦大驚。張曰:我以木擊幾,何以驚乎?伺少定,擊之,驚少緩。又斯須連擊三、五次,又以杖擊門,又暗遣人畫背後之窗。

徐徐驚定而笑曰:是何治法?張曰:《內經》雲,驚者平之。平者常也。平常見之,必無驚。是夜使人擊其門窗,自夕達曙。夫驚者,神上越也。從下擊幾,使之下視,所以收神也。一、二日,雖聞雷亦不驚” 。

這個案例中的患者是恐懼障礙,因精神驟遭刺激所致。張子和讓兩個侍女對患者作了按刺激等級從弱到強、循序漸進的一系列的擊茶几、擊門窗動作,使患者達到脫敏效果。患者從開始時“大驚”到習慣了不再對木棒勐擊茶几的聲音感到恐懼,就是讓這個刺激不再引起患者焦慮,使患者逐步適應了原來可引起極大焦慮的刺激。

中醫行為療法的習見習聞法在治療原理上與現代行為療法的系統脫敏法相同,只是操作程序不夠具體,刺激等級的劃分和步驟的施行沒有形成固定的模式和方法。中醫行為治療實踐者運用習見習聞法成功治愈患者,這是在個人實踐經驗基礎上的創新和開拓。

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