過敏性鼻炎與過動行為互為表裡

【1998-12-10/聯合報 阮慶定 新竹市欣安診所院長】

本人發表在聯合報健康版的「過動兒如何造成？」

引起各地父母們熱烈反應：「我孩子的睡眠，幾乎完全像報上所陳述的一樣，好像你正看著他睡覺。」父母親看完後都非常感動，明明知道自己孩子的睡眠有問題，卻一點忙也幫不上，醫師也只看病，不會管睡眠。通常醫師的回答：「正常現象，長大了自然就會好，沒有關係。」

如今患有過敏性鼻炎的病人之多，病情變化令人目不暇給，真讓人開了眼界。不但父母頭痛，病人無所適從，為了讓病情得到改善，父母迫不及待地尋求解決的心態，常常使治療過了頭。

過敏性鼻炎所造成的影響，分兩方面：

一、呼吸道所受到的影響類似感冒和上呼吸道感染，會有發燒、咳嗽、鼻塞、打噴嚏、流鼻水、喉嚨痛……等等症狀，吃吃藥症狀會減輕，這樣的孩子是非常幸運的。而有些過敏性鼻炎患者，鼻子的基本結構受損，局部抵抗力差，由他睡眠的品質、再看看他衛生紙的用量、聞聞口臭的程度，計算一下搓鼻子、吸鼻涕、擤鼻涕、清喉嚨所花的時間有多少，就知道病人有多難過

所以當醫師診斷你的孩子患有過敏性鼻炎，你一定要親自看看孩子的鼻孔，變成了什麼模樣？我想你看過後會心痛無比，在自己這麼鈿心照顧下，怎麼會變成這個樣子呢？鼻黏膜長期泡在鼻水、鼻涕中，變得腫腫的、光禿禿的、鼻毛也掉光了、鼻孔也被挖大了。

細菌、病毒、汙染物和過敏原長驅直入，鼻子的功能完全喪失，毫無阻擋能力，不但「病從口入」，再加上「病從鼻入」，鼻子幾乎成了萬病之源，「鼻竇炎」、「中耳炎」、「中耳積水」、「氣喘」、「聽力受損」、「異位性皮膚炎」、……，重複不斷地侵蝕健康，病情越來越嚴重，這樣的病人「感冒流行，一定最先感染」、「重複看診，常常吃藥」、「一年要吃好幾個月的藥」、「我曾經在一天內看八個醫師」、「找遍了所有能看的醫師」………，因為看來看去老是看不好，看了也一樣，乾脆不看了，醫師也說：「大了就會好」，我在「等」，看看會不會改善，孩子原來是個資優生，成績很好，現在越來越差，不但同學嫌、老師嫌，整個人的個性都變了，簡直是「大了就會好『慘！』」。

二、睡眠所受到的影響到了晚上過敏性鼻炎的患者又得再與老天「爭空氣」，因為鼻水、鼻涕持續不斷的分泌，阻擋呼吸氣流的暢通，自然要很費力地，才能爭得一口氣，所以睡眠中瘋狂地改變姿勢，強烈翻滾、踢被、冒汗、側睡、趴睡、翹屁股睡、三百六十度打轉、從這一頭睡到那一頭、從床頭睡到床尾、甚至掉落床下、夜裡起床坐著、爬起來哭鬧、張開嘴巴、打鼾……等。

孩子的睡眠好不好？自己無法敘述得很清楚，但從他們睡眠中的行為表現，卻可以看得很清楚，父母一定要學會看得透徹，因為長期沒有「優質睡眠」，大腦功能混亂，健康必定流失，也使得學習效果事倍功半，再多再貴的健康食品、中藥補品都挽回不了，受傷的大腦功能。甚至會出現好動、胡鬧、任性、衝動、易怒、暴躁、頑固、健忘、答非所問、注意力不集中、學習能力降低、無法理性思考和溝通，……等過動行為的特質，因為教養困難，你說妳的我做我的，父母們都被整的快瘋了，幾乎所有的愛心、努力都使不上力，失望之情可想而知。

各位關切過敏性鼻炎的人，自己想一想，以前你曾經求診過的醫師，他有沒有關心過你的睡眠，如果「沒有」，你要請求醫師幫助你得到「有效睡眠」，這是醫師的責任，如果做不到，表示治療是不夠完整的。醫師在眾多病人排隊看診的情況下，在抽鼻涕、洗喉嚨之餘，也要想想如何幫助孩子獲得「有效睡眠」，此乃病人之福。病人家屬也要提高警覺，找到一位深入仔鈿看診的醫師配合他的這種治療才是完整的，才真正有助於你的睡眠、健康、生命、未來。用「睡眠」來衡量治療的效果，最簡單，人人都做得到。(作睿為小兒、家庭醫學專科醫師)

【1998-12-10/聯合報/34版/健康】