2020-05-11 案197新冠確診 多重器官衰竭 死亡

 2020-05-11 14:12 聯合報 / 記者邱宜君、楊雅棠、羅真／台北即時報導

案197的境外移入個案，40多歲男性。

這名男性沒有慢性病史，3月19日發病、3月21日就醫、3月24日確診，入院時無肺炎，收治一般隔離病房。3月28日因呼吸喘，轉至加護病房隔離，使用葉克膜治療，後因多重器官衰竭，不幸於5月10日病逝。

這位40多歲男性是3/8~3/18到美國探親，當時是與太太(案202)一起確診

案197沒有慢性病、且只有40多歲，為什麼會成為重症？張上淳說，這可能歸因於免疫系統的細胞激素風暴，針對病毒的免疫反應過於強烈，反而攻擊了肺部健康，所以一開始案197的肺炎狀況就相當嚴重，就連使用呼吸器也沒辦法，原本希望藉由葉克膜來幫助患者度過細胞激素風暴，中間患者的血氧也一度好轉，但最終還是敗給併發症，相當遺憾。

案197，由於葉克膜使用太久會出現許多併發症，不幸的是這位男性都陸續出現，最後出現敗血性休克、多重器官衰竭才不幸身亡

吳昌騰醫師解釋，細胞激素風暴是新冠病毒使人體產生過度的免疫反應，「關鍵在於當病毒不斷持續複製時，被感染的細胞會持續產生腫瘤壞死因子（TNF）、IL-6、IL-1及其它數十種的促發炎激素及各種發炎因子，例如前列腺素及各種內源性的危險因子。這些因子會促成更多的發炎細胞聚集至被感染的肺部上皮細胞持續產生更多量的促發炎激素及發炎因子，大量分泌的促炎因子會導致正反饋循環突破某個閾值而放大，最終形成細胞激素風暴。」

1. 病人血漿IL-6濃度愈高，則自然殺手細胞的數量愈低。
2. IL-6抑制劑 薑黃粉

細胞激素風暴
cytokines storm